lundi 28 novembre 2011

Recommendations on screening for breast cancer in average-risk women aged 40–74 years

Recommendations on screening for breast cancer in average-risk women aged 40–74 years - GUIDELINES


Le Groupe d'étude canadien sur les soins de santé préventifs a publié un guide à jour sur le dépistage du cancer du sein chez les femmes âgées de 40 à 74 ans présentant un risque moyen. Le guide, préparé par un groupe indépendant composé de 14 cliniciens et spécialistes en recherche, en prévention et en soins primaires du Canada, est publié dans le Journal de l'Association médicale canadienne .

Le nouveau guide compare les effets négatifs possibles de résultats faussement positifs et de biopsies non nécessaires aux avantages possibles du dépistage du cancer du sein chez les femmes présentant un risque moyen. Il constitue une mise à jour des guides précédents du Groupe d'étude, datant de 1994 à 2001.

Pour consulter le guide (PDF)

mercredi 23 novembre 2011

Petit manuel de pharmacovigilance et de pharmacologie clinique - Prescrire

La revue indépendante qui avait alerté sur les dangers du Mediator dès la fin des années 90 publie un guide de pharmacovigilance et de pharmacologie clinique en accès libre.
Le vent en  poupe depuis l'affaire du Mediator ® , la rédaction de Prescrire frappe fort avec cette initiative : L'objectif : "aider à connaître et à comprendre les effets d'un médicament pour mieux prévoir leurs conséquences, et mieux mettre les patients à l'abri des effets indésirables"
Plusieurs parties sont particulièrement adaptées à la pratique infirmière.
On y retrouve notamment le profil d'effets indésirables par familles de médicaments (AINS, morphiniques, corticoïdes...) mais aussi des rappels pédagogiques clairs et synthétiques : "Reins et médicaments en bref", effets indésirables en pédiatrie...

Pour consulter du Petit manuel de pharmacovigilance et de pharmacologie clinique (PDF)

Preconditions for Successful Guideline Implementation: Perceptions of Oncology Nurses

Successful Guideline Implementation: Perceptions of Oncology Nurses / Kaori Yagasaki et Hiroko Komatsu. BMC Nursing 2011, 10:23
Bien que les directives fondées sur les données probantes soient importantes pour améliorer la qualité des soins aux patients, leur mise en œuvre dans la pratique est en deçà des attentes. Avec l'accent mis récemment sur le travail en équipe, les directives sont destinées à promouvoir l'intégration des soins au sein de multiples disciplines. Cette étude exploratoire réalisée par des chercheurs japonais, publiée dans BMC Nursing, examine les perceptions des infirmières en oncologie sur l'implantation des lignes directrices pour savoir quelles sont les variables impliquées.

Pour consulter l'étude  provisoire (PDF)
Source | Bulletin E-Veille sur l'innovation dans les services de santé

Guide to Using Quality Improvement Tools to Drive Clinical Audits

Ce guide publié par le Healthcare Quality Improvement Partnership au Royaume-Uni est destiné aux professionnels impliqués dans la gestion ou la réalisation d'audits cliniques dans les organismes de soins de santé. Le guide décrit comment les approches d’amélioration de la qualité peuvent être appliquées à des audits cliniques et identifie les outils spécifiques qui contribuent au processus d’audit.

Pour consulter le guide (PDF)

Source | Bulletin E-Veille sur l'innovati​on dans les services de santé

Le rôle des infirmières en salle d'opération

Les Conseils d’administration de l’OIIQ et du Collège des médecins du Québec ont entériné à l'automne 2011 une entente sur la nature des actes posés par les infirmières durant une intervention chirurgicale. L’évolution des pratiques ainsi que l’intégration des infirmières auxiliaires au bloc opératoire justifiaient l’élargissement du rôle infirmier dans ce secteur. Le conseil d’administration de l’Ordre des infirmières et infirmiers auxiliaires du Québec (OIIAQ) a aussi donné son aval à cette entente.

Cette entente sera en vigueur lorsque des conditions de formation seront précisées dans les lignes directrices que l'OIIQ adoptera au début de l'année 2012.

Pour consulter l' Entente sur la nature des actes posés par les infirmières durant une intervention chirurgicale (PDF)

lundi 14 novembre 2011

Exploration des conceptions de la performance privilégiées par des infirmières et des membres de l’équipe d’encadrement impliqués dans l’offre de services infirmiers : une étude qualitative exploratoire

Exploration des conceptions de la performance privilégiées par des infirmières et des membres de l’équipe d’encadrement impliqués dans l’offre de services infirmiers : une étude qualitative exploratoire /  Karine Rolland. Mémoire - Faculté des sciences infirmières - Université de Montréal 2011.

Problématique : Les organisations de santé font face à des pressions diverses pour offrir des soins et des services qui répondent aux plus hauts critères de performance et rendre compte de cette performance. Ces pressions proviennent de différents acteurs tels que les usagers du système de santé et les décideurs politiques. En raison de la place importante que prennent les infirmières dans l’offre de services de santé, il existe un intérêt croissant pour la mise en place d’interventions visant à mesurer et à améliorer la performance des services infirmiers. Cependant, dans le cadre de ces processus, les organisations sont souvent confrontées à des visions différentes et conflictuelles de la performance et à diverses approches pour la mesurer.
Objectifs : Cette étude qualitative exploratoire a pour but d’explorer les conceptions de la performance des membres de l’équipe d’encadrement impliqués dans la prestation des services infirmiers et des infirmières soignantes et d’examiner dans quelle mesure les conceptions de la performance des deux groupes d’acteurs correspondent ou entrent en conflit.
Méthodologie : Des entrevues semi-dirigées ont été conduites auprès de cinq membres de l’équipe d’encadrement et de trois infirmières. Une analyse de contenu a été effectuée à la fois pour faire ressortir l’éventail des conceptions et celles qui sont les plus prépondérantes dans les discours. Le cadre de référence ayant guidé cette analyse est une adaptation du modèle conceptuel de Donabedian comprenant trois dimensions soit la structure, le processus et les résultats (Unruh & Wan, 2004).
Résultats : L’analyse des données recueillies auprès des membres de l’équipe d’encadrement fait ressortir dix conceptions distinctes, mais interreliées de la performance qui mettent l’accent sur les éléments de processus de soins infirmiers et de résultats chez la clientèle. Concernant les infirmières, neuf conceptions ont été répertoriées et l’accent a été porté surtout sur les éléments concernant l’adéquation des ressources humaines infirmières et de processus de soins infirmiers. Certaines similitudes et différences ont été repérées entre les conceptions de ces deux groupes d’acteurs.
Conclusion : Cette étude permet de mieux comprendre les conceptions de la performance des acteurs impliqués dans l’offre de services infirmiers. Le modèle intégrateur qui résulte de la combinaison de ces différentes conceptions offre un cadre utile pour guider la construction d’outils de mesure de performance directement en lien avec les soins infirmiers et répondre à la demande d’imputabilité par rapport à ces services.

Pour accéder directement au mémoire (PDF)

mercredi 9 novembre 2011

Comment les canadiennes et les canadiens se portent-il véritablement?

Comment les canadiennes et les canadiens se portent-il véritablement? / Conseil consultatif de l’ICMÊ, Octobre 2011, 72 p.


L’Indice canadien du mieux-être (ICMÊ) a créé un indice composé global conçu pour mesurer le mieux-être de la population dans sa vie au quotidien. L’ICMÊ ne calcule pas uniquement comment se porte notre économie, mais point plus important encore, comment notre population et nos collectivités se portent. L’ICMÊ est une innovation qui place le Canada en chef de file mondial dans l’effort de mesurer le bien-être.

Les définitions du mieux-être sont multiples. L’ICMÊ a retenu la définition pratique suivante :
La meilleure qualité de vie possible dans sa pleine expression et basée sur les aspects suivants, mais ne s'y limitant pas nécessairement : niveau de vie agréable, santé robuste, environnement durable, collectivités dynamiques, populations scolarisées, aménagement du temps équilibré, niveau élevé de participation démocratique, et accès et participation à des activités récréatives et culturelles.


Pour consulter la publication (PDF)

Source | Bulletin SantéPop

Rapport sur l'état de la santé publique au Canada 2011

Le présent rapport annuel sur l'état de la santé publique au Canada est le quatrième que produit l'administrateur en chef de la santé publique. Le rapport de cette année dresse un portrait de l'état de santé et de bien-être des jeunes (de 12 à 19 ans) et des jeunes adultes (de 20 à 29 ans) au Canada et fait le point sur de nombreuses questions de santé qui les concernent, notamment la santé physique et mentale, les blessures, la santé sexuelle et reproductive ainsi que la consommation et l'abus de substances nocives. En examinant ces questions et les mesures mises de l'avant pour les résoudre, le rapport dresse une liste des actions à mener en priorité afin de continuer d'aider les jeunes et les jeunes adultes au Canada à vivre une saine transition vers l'âge adulte.

Pour consulter le rapport (PDF)

Source | Agence de la santé publique du Canada

mardi 1 novembre 2011

Health worker shortages and global justice

Selon l’OMS, il existe actuellement une grave pénurie mondiale de personnel de santé dans les services essentiels. Publié par le Milbank Memorial Fund, ce rapport examine la crise et ses effets sur les millions de personnes qui perdent ainsi l’accès aux soins dans le monde.

L'Organisation mondiale de la santé estime qu'il ya une pénurie d'environ quatre millions de soignants nécessaires pour offrir des services de santé essentiels, et a appelé à une action immédiate pour résoudre la crise qui s'accélère dans le personnel de santé mondial. Ce rapport est né d'une préoccupation qu'il reste encore beaucoup à faire par les pays riches pour répondre à ce défi. L'appel de clairon par des auteurs Paula O'Brien et Lawrence O. Gostin dans ce rapport est que tous les pays et toutes les parties prenantes doivent être profondément engagé à résoudre la pénurie de ressources humaines mondiales. Tout en reconnaissant les interrelations entre les différentes composantes, les auteurs offrent sept recommandations pour le gouvernement américain pour remédier à la pénurie des travailleurs de la santé mondiale, y compris la construction de son propre effectif avec un accent sur l'autosuffisance et la délégation des tâches, en collaborant avec la communauté internationale, et en réformant ses programmes mondiaux d'assistance santé pour aider les pays en développement d'éduquer et de conserver leurs propres travailleurs. De telles initiatives auront des avantages clairs pour tous les Américains et d'autres à travers le monde.


Pour consulter le document (PDF)

Source | Observatoire international de la santé et des services sociaux