L'exercice infirmier en santé communautaire – Soutien à domicile

Avec l’évolution scientifique et technologique et la complexité croissante des soins, le soutien à domicile prend de nouvelles dimensions et pose d’importants défis aux infirmières qui exercent dans ce domaine de pratique. C’est pourquoi l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec a décidé de publier une deuxième édition des lignes directrices sur l’exercice infirmier en santé communautaire, plus précisément dans le cadre du soutien à domicile.

La publication de ces lignes directrices en 2003 faisait suite à un programme de vérification de l’exercice infirmier réalisé dans le cadre de l’inspection professionnelle qui tenait compte des modifications apportées en 2002 à la Loi sur les infirmières et les infirmiers (L.R.Q, c. I-8). Huit ans plus tard, il est nécessaire de mettre à jour ces lignes directrices afin de tenir compte de la norme de documentation du plan thérapeutique infirmier, ainsi que de l’évolution de la pratique infirmière.

L’exercice infirmier en soutien à domicile repose sur l’autonomie professionnelle de l’infirmière. Il requiert des connaissances approfondies, un jugement clinique sûr, une grande capacité d’adaptation et une aptitude à travailler en partenariat avec la clientèle et avec les intervenants concernés. Chaque client est unique, et pour lui donner à domicile les soins dont il a besoin, l’infirmière doit pénétrer dans son intimité. Elle doit tenir compte, dans son approche et dans ses interventions, de la situation de santé du client, des répercussions de son état de santé sur lui même et sur sa famille, de ses valeurs et de sa culture, ainsi que de son milieu socio-économique et de l’environnement physique dans lequel il vit.

De plus, les prestations à domicile d’une plus grande diversité d’intervenants impliquent que les infirmières doivent exercer davantage leurs habiletés de coordination des soins et de suivi de la clientèle.

Ces lignes directrices énoncent les composantes indispensables à la prestation sécuritaire et efficace des soins infirmiers en soutien à domicile. Ces composantes sont regroupées sous deux volets, l’un professionnel et l’autre, organisationnel. Le volet professionnel porte sur l’évaluation, les interventions cliniques, dont neuf éléments propres à la pratique infirmière en soutien à domicile, ainsi que sur la continuité des soins. Le volet organisationnel traite des facteurs qui
favorisent la qualité de l’exercice infirmier et la sécurité des soins dans ce domaine de pratique.

Ce document a été conçu à l’intention de toutes les infirmières qui travaillent en soins à domicile, qu’elles exercent auprès de la clientèle ou qu’elles soient gestionnaires. Il pourra également servir de référence à toute personne qui s’intéresse à la pratique infirmière dans ce domaine.