Cadre de référence pour l’élaboration des protocoles d’appplication des mesures de contrôle - Contention et isolement

Le Cadre de référence pour l’élaboration des protocoles d’application des mesures de contrôle - Contention et isolement est un document destiné principalement aux gestionnaires du réseau de la santé et des services sociaux. Il constitue un guide pour élaborer un protocole d’application des mesures de contrôle dans leur établissement en leur précisant la liste des sujets que doit contenir ce protocole.

L’analyse des protocoles élaborés par des établissements de milieux différents (centre hospitalier, CSSS, centre de services en déficience intellectuelle, etc.) a démontré une certaine disparité dans l’appropriation des orientations ministérielles et dans leur application. Ces constats ont amené la Direction de la qualité, responsable de la mise en œuvre du plan d’action ministériel, à préparer, en collaboration avec des partenaires du réseau, un cadre de référence pour servir de guide à l’élaboration des protocoles d’application des mesures de contrôle par les établissements du réseau.

Un protocole d’application des mesures de contrôle est un document de référence qui s’adresse à tous les intervenants qui dispensent des soins aux personnes nécessitant, par mesure de sécurité, l’évaluation et l’application de mesures de contrôle. Tous ces intervenants doivent bien le connaître et sont tenus de s’y conformer. De même, les personnes visées par l’utilisation d’une mesure de contrôle, leur représentant et leur famille doivent être informés du contenu du protocole de l’établissement.

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Source | MSSS

La planification des naissances sur la Côte-Nord : état de situation

La planification des naissances sur la Côte-Nord : état de situation / Édith Guilbert, Raynald Cloutier, Karine Bujold et Guy Tremblay
Éditeur : Institut national de santé publique du Québec, 2011, 46 pages + annexes. ISBN PDF : 978-2-550-60998-8

Cet état de situation a été réalisé à la demande de l’Agence de la santé et des services sociaux de la Côte-Nord qui souhaitait ultérieurement développer des Orientations régionales en planification des naissances et implanter le modèle d’accès à la contraception hormonale à partir de l’ordonnance collective. L’idée de réfléchir sur la planification des naissances provenait d’un intérêt à améliorer l’accessibilité à la contraception pour les jeunes et les adultes nord-côtiers et à réduire les grossesses non planifiées. De plus, plusieurs données locales montraient que la précocité sexuelle, les comportements sexuels à risque, les grossesses à l’adolescence en contexte de pauvreté, les interruptions volontaires de grossesse (IVG) répétées et les infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) constituaient des problèmes de plus en plus présents sur la Côte-Nord au cours des 20 dernières années. Cet état de situation vise à mettre à jour les statistiques relatives à la planification des naissances sur la Côte-Nord et à documenter les services existants et nécessaires au regard de la planification des naissances dans cette région.
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Norme d'exercice:la relation thérapeutique infirmière-client

Norme d'exercice: La relation thérapeutique infirmière-client / AIINB, Révisée en février 2011

La présente norme d’exercice porte sur des aspects particuliers de la pratique des infirmières immatriculées en ce qui concerne la relation thérapeutique infirmière-client.
La relation thérapeutique infirmière-client est l’un des fondements de la pratique infirmière. La relation thérapeutique infirmière-client est un rapport planifié, limité dans le temps et axé sur des objectifs entre une infirmière immatriculée et un client et ses proches dans le but de répondre aux besoins du client en matière de soins de santé.
Ce document a comme objectif de mieux faire comprendre aux II les éléments de la dynamique qui caractérise la relation thérapeutique infirmière-client, à savoir :

• établir une relation thérapeutique infirmière-client;
• fixer et définir les limites de la relation;
• reconnaître les situations dans lesquelles la démarcation entre les comportements professionnels et les comportements non professionnels est floue, et y remédier; 
• mettre fin à la relation d’une manière professionnelle;
• entretenir une relation professionnelle avec le client et ses proches une fois la relation thérapeutique terminée.

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Source : Association des infirmières et infirmiers du Nouveau-Brunswick

Les infirmières et les infirmiers réduisent les temps d'attente selon un rapport

Partout au pays, les Canadiens ressentent la frustration causée par la longueur des temps d'attente à l'urgence, ainsi que par les longues files d'attente pour avoir accès aux services de spécialistes, à des interventions chirurgicales, à des examens diagnostiques et à des soins de longue durée et des soins continus. Dans un nouveau rapport, l'Association des infirmières et infirmiers du Canada (AIIC) révèle comment les infirmières et infirmiers autorisés proposent des solutions rentables et proactives pour réduire et gérer les temps d'attente dans tout le système de santé - ce qui réduit les coûts financiers et humains associés aux temps d'attente dans les soins de santé.

Dans Les infirmières et infirmiers aux premières lignes des temps d'attente - Pour aller de l'avant, l'AIIC explore les défis complexes et interdépendants que représentent les temps d'attente et présente des solutions pilotées par des infirmières et infirmiers qui font une différence positive pour les personnes, les membres de leur famille et le fonctionnement de notre système de santé. Pour les patients et leurs aidants naturels, « réduire les temps d'attente » signifie minimiser le temps de travail perdu, réduire la douleur physique et émotionnelle et le nombre de complications, obtenir un traitement plus rapide et accélérer le rétablissement.

« On dit couramment que tout vient à point à qui sait attendre, mais dans le cas des soins de santé, l'attente entraîne simplement des souffrances et des frustrations inutiles », affirme la présidente de l'AIIC, Judith Shamian. « Les infirmières autorisées et les infirmières praticiennes fournissent des solutions au problème en aidant les gens à demeurer en bonne santé et en dehors de l'hôpital par l'amélioration de l'accès aux soins et l'introduction d'innovations qui réduisent les goulots d'étranglement dans le système. Dans ce rapport, les infirmières et les infirmiers montrent qu'ils peuvent faire davantage pour réduire et gérer les temps d'attente - et qu'ils le feront. »

Parmi les solutions présentées dans le rapport, citons notamment les suivantes :

À Toronto, des infirmières urgentistes volantes réduisent les temps d'attente à l'urgence en rendant visite à des résidants dans des services de soins de longue durée, ce qui coûte 21 % de moins que les évaluations effectuées à l'urgence.

Des infirmières praticiennes (IP) ont ouvert une clinique à Sudbury (Ontario) - la première du genre au Canada. Les IP y fournissent des soins primaires intégrés à plusieurs milliers de patients qui seraient autrement traités à l'urgence ou dans des cliniques sans rendez-vous. Elles effectuent des examens physiques, traitent des maladies et des blessures courantes, prescrivent des examens de laboratoire et des médicaments et surveillent des patients qui ont une maladie chronique.

Des infirmières-pivots informent et représentent les patients, coordonnent les soins et jouent un rôle d'orientation afin de répondre à des besoins complexes sur le plan de la santé - tels ceux qui sont liés au cancer, aux problèmes cardiaques et aux maladies chroniques - et afin d'aider à améliorer le vécu des patients. Il en découle une amélioration de la gestion des symptômes, du suivi des patients et de l'utilisation des ressources, ainsi qu'une réduction du nombre des visites à l'urgence.

Les infirmières et infirmiers continuent d'inciter les clients à modifier positivement leurs habitudes de vie, notamment en cessant de fumer, en choisissant une alimentation plus saine et en faisant davantage d'activité physique.
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Pour cnsulter la version anglaise du rapport.

Source | Association des infirmières et infirmiers du Canada

Les temps d'attente au Canada -- une comparaison par province, 2011

En 2004, les premiers ministres du Canada ont convenu de réduire les temps d'attente dans cinq domaines prioritaires : le traitement du cancer, les soins cardiaques, l'imagerie diagnostique, les remplacements articulaires et la restauration de la vue. Ils ont également convenu de travailler ensemble pour respecter les délais de référence factuels, ou les cibles, en ce qui a trait aux temps d'attente médicalement acceptables déterminés à la fin de 2005 pour certaines interventions prioritaires. L'ICIS avait pour mandat de recueillir des données sur les temps d'attente et d'effectuer le suivi des progrès réalisés par les provinces en matière de respect des délais de référence. Les temps d'attente au Canada — une comparaison par province, 2011 est le sixième rapport annuel de la série produite par l'ICIS sur le sujet.


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Pour consulter la version anglaise du rapport.

Source | Institut canadien d’information sur la santé (ICIS)

Rôle de l'infirmière immatriculée dans le constat de décès lorsque le décès est attendu

Le constat du décès est le procédé qui consiste à recueillir de l’information au sujet de l’état de santé d’un client, à analyser ces données et à porter un jugement clinique selon lequel la vie a cessé en observant et en notant l’absence de fonctions cardiaques et respiratoires. Le constat du décès est une convention utilisée pour officialiser le fait que le décès est survenu et assurer aux membres de la famille et au public que des mesures appropriées sont prises pour déterminer que la personne est  effectivement décédée avant d’être traitée comme telle.

Au Nouveau-Brunswick, aucune loi ne régit le constat du décès; de ce fait, une directive de l’établissement peut appuyer le constat du décès par une infirmière. Toutefois, une infirmière immatriculée1 peut uniquement constater le décès lorsque le décès était attendu ou prévu.
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Source : AIINB

Analyse et mise en contexte des profils de formation infirmière dans différents pays francophone

Analyse et mise en contexte des profils de formation infirmière / rédigé par le Centre d'innovation en formation infirmière de l'Université de Montréal.
Le SIDIIEF a mandaté le Centre d’innovation en formation infirmière (CIFI) de la Faculté des sciences infirmières de l’Université de Montréal pour approfondir l’analyse des profils de formation et en faire une mise en contexte. Partant de l'étude publiée en 2008 par le SIDIIEF en collaboration avec la Faculté des sciences infirmières de l'Université Laval, l'étude de 2010 comprend des données complémentaires recueillies auprès des responsables de programmes de différents pays. De plus, une recension d'écrits a permis d'illustrer et d'interpréter les profils de formation afin de comparer la situation des pays de la francophonie à l'échelle mondiale.

Résultats de l’étude de 2010
Les constats de l’étude de 2008 portaient sur l’hétérogénéité de la formation initiale et post-diplôme initial des infirmières au sein de l’espace francophone. Les vingt fiches de profil de formation mises à jour à l’été 2010 confirment une hétérogénéité importante dans la formation des infirmières de l’espace francophone. Notons que le nombre total d’années de scolarité menant à un diplôme qui donne accès à la profession d’infirmière est d’au moins quinze années pour la majorité des programmes. C’est plutôt le niveau d’études qui varie d’une formation technique à une formation universitaire. Les changements les plus marqués au cours des deux dernières années portent sur le plus grand nombre de programmes de 2e et 3e cycles universitaires, reflétant un souci de former des chercheurs et des professeurs dans le domaine des sciences infirmières.

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Source | SIDIIEF.




 

To what extent do nurses use research in clinical practice? A systematic review

To what extent do nurses use research in clinical practice? A systematic review / Janet E Squires, Alison M Hutchinson, Anne-Marie Bostrom, Hannah M O'Rourke, Sandra J Cobban and Carole A Estabrooks
L’objectif de cette étude était d’identifier et d’analyser la littérature pour comprendre jusqu’à quel point les infirmières utilisaient les résultats de recherche dans la pratique.
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Source | Bulletin E-Veille

Synthèses sur les migrations internationales des personnels de santé

Synthèses sur les migrations internationales des personnels de santé
Ce numéro de 'Synthèses' coproduit par l'OCDE et l'OMS apporte un nouvel éclairage sur les tendances récentes des migrations des médecins et des infirmiers et revient sur les principales causes et conséquences dans les pays de destination et d'origine. Les réponses politiques possibles qui mettent l'accent sur l'importance d'une coopération internationale accrue pour répondre à la pénurie mondiale en personnels de santé sont présentées ainsi que des données récentes.

Pour accéder à la version française.
Access the english version of the document.

Données les plus récentes sur les personnels de santé migrants:
•Entrées de médecins et infirmiers étrangers/formés à l'étranger dans le personnel de santé des pays de l'OCDE
•Proportion de médecins et infirmiers étrangers/formés à l'étranger parmi le personnel de santé exerçant dans les pays de l'OCDE

Enquête québécoise sur la santé de la population (2008) - Quelques repères

Cette publication est produite par la Direction de la surveillance de l’état de santé de la Direction générale de la santé publique du ministère de la Santé et des Services sociaux.

L'objectif du document est de faire part des principaux résultats de L'Enquête québécoise sur la santé de la population 2008 pour le Québec et ses régions, menée par l’Institut de la statistique du Québec.


Pour accéder directement au document, cliquez ici.

ISBN : 978-2-550-61037-3
Publication no : 10-228-05F

Note : Ce document est disponible seulement en version électronique.

La pratique en collaboration en médecine dentaire américaine

Collaborative Practice in American Dentistry: Practice and Potential / Elizabeth Mertz, PhD, MA; Vanessa Lindler, MA; and Catherine Dower, JD. UCSF Center for the Health Professions. January 201

Les États-Unis vise à améliorer l'efficacité et l'accessibilité du système de prestation de soins de santé bucco-dentaire - afin de réduire les fortes disparités dans l'utilisation des soins de santé bucco-dentaire - des modèles nouveaux et novateurs de la pratique seront nécessaires.

Ces modèles sont utilisés depuis longtemps dans d'autres domaines médicaux et dans les soins de santé, comme par exemple entre les médecins et les infirmières praticiennes.

Ce rapport décrit les modèles de pratique en collaboration en médecine et en dentisterie. Il présente une typologie des diverses composantes structurelles, légales et financières qui fondent de tels modèles ; et explore le potentiel pour que de tels modèles soient employés plus largement dans les soins de santé dentaire.

Les modèles de pratique en collaboration, si elle sont soigneusement structurées et mises en œuvre, présentent un potentiel important pour améliorer l'accès aux soins de santé bucco-dentaire, améliorer la qualité des soins et promouvoir de meilleurs résultats de santé

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Faire face au vieillissement de la population québécoise

Le Québec, comme la plupart des provinces canadiennes et des pays de l’OCDE, est confronté au vieillissement de sa population. En raison de l’accroissement de l’espérance de vie et de la dénatalité qui caractérise la société québécoise, le vieillissement y sera même plus rapide qu’ailleurs dans le monde.
Or, considérant le contexte économique actuel et l’effet appréhendé de l’inversion de la pyramide des âges, il y a lieu de s’interroger sur la capacité du réseau de la santé et des services sociaux à répondre aux besoins des personnes âgées en perte d’autonomie et à ceux de leurs proches aidants. C’est pourquoi, à l’automne 2009, l’Association québécoise d’établissements de santé et de services sociaux (AQESSS) entreprenait un vaste exercice de réflexion sur la question.
Les travaux réalisés ont permis de faire un portrait de l’impact du vieillissement sur les dépenses publiques et sur le niveau de services offerts actuellement aux personnes âgées et aux proches aidants. Par-dessus tout, l’exercice a permis d’identifier des pistes d’action et de formuler des attentes réalistes relativement au rôle de l’État. D’un commun accord avec ses membres, l’AQESSS veut s’assurer de la mise en oeuvre d’actions concrètes visant à faire évoluer d’une façon significative le continuum de services aux personnes âgées en perte d’autonomie. Les cibles et pistes d’action proposées ont obtenu l’adhésion quasi unanime des membres de l’Association. Ces pistes ont pour but d’influencer non seulement le ministère de la Santé et des Services sociaux quant au renouvellement de l’offre de service aux personnes âgées en perte d’autonomie et aux proches aidants, mais aussi d’interpeller l’ensemble des ministères et organismes sans qui cet immense défi ne peut être relevé. Plusieurs d’entre elles s’adressent également aux établissements membres de l’Association et à leurs partenaires.  Toutes convergent vers le changement.
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Source | Association québécoise d'établissements de santé et de services sociaux (AQESSS)

Résultat de l'enquête nationale américaine sur les infirmières et infirmiers

Dans ce rapport qui est le résultat d'une enquête nationale faite en 2008 dans tous les états américains, on y aborde tous les thèmes de la main-d'oeuvre infirmière aux États-Unis : les effectifs, la formation initiale et supérieure, le salaire, la satisfaction et les bénéfices de la profession.
Pour la consultation du rapport.
Source : U.S. Department of Health and Human Services - Health Resources and Services Administration

Les infirmières et les infirmiers de la Californie - Faits et chiffres

Près de 300 000 infirmières et infirmiers pratiquent en Californie. Au cours des 10 à 15 dernières années, les rôles des infirmières se sont modifiés, car elles assument davantage de responsabilités dans la prestation des soins de santé.

Le nombre des infirmières en exercice de la Californie a presque doublé entre 1980 et 2008, dépassant la croissance de la population globale. Toutefois, la Californie occupe encore un ratio très bas dans le nombre d'infirmières par habitant.

Vous pouvez consulter le document 
Source : California HealthCare Foundation

Le financement des soins infirmiers à domicile en Belgique

Prétendre que le secteur des soins infirmiers à domicile va gagner en importance dans les années qui viennent, revient à enfoncer une porte ouverte. Le vieillissement de la population, le nombre croissant d’affections chroniques, la pression sur le secteur hospitalier en vue de réduire la durée de séjour et le besoin d’organiser des soins post-aigus de qualité, l’entrée en maison de repos ou maison de repos et de soins à un âge et un niveau de dépendance toujours plus avancés… Autant de facteurs qui amènent les décideurs politiques et tous les acteurs du système de santé à mener une réflexion approfondie sur la façon d’organiser l’offre de soins formels et informels pour l’avenir.

Ce débat sur l’offre de soins et sur les soins à domicile est mené dans de nombreux pays. Des choix sociétaux importants qui tiennent compte d’une réalité démographique, épidémiologique et sociologique en constante évolution, doivent être posés. Ces facteurs ne conduisent pas seulement à une modification de la demande en soins mais également à une évolution dans l’offre, au sein de laquelle les innovations technologiques offrent de nouvelles posssibilités.

Dans un tel contexte, le gouvernement et le secteur des soins à domicile ressentent le besoin d’optimaliser le financement des soins infirmiers à domicile. La question posée revient à déterminer comment les évolutions, initiées avec la réforme de la nomenclature vers une meilleure couverture financière de la prise en charge des patients chroniques, entreprises depuis les années 1990, peuvent être optimalisées.

Ce rapport aborde de manière restrictive la question du financement des soins infirmiers à domicile. Il ne discute pas les choix sociétaux plus larges qui permettraient de positionner les soins infirmiers à domicile dans le paysage belge complexe des soins, mais il est clair que le problème posé est à la frontière de différents niveaux de compétences.

Jour après jour, quelque milliers d’infirmières à domicile courent de maison en maison pour répondre aux besoins de soins des personnes malades. Ce dont elles ont besoin, c’est d’un cadre règlementaire qui leur permette de fournir un travail de qualité, et d’obtenir une rémunération adéquate sans paperasserie inutile. Les autorités ont besoin d’un système qui permettrait d’organiser les soins de manière fiable, abordable et contrôlable. Les patients eux-mêmes ont surtout besoin d’une qualité de vie à domicile qui soit la plus élevée possible. C’est entre ces différentes tendances, parfois opposées, qu’un modèle de financement des soins à domicile devra trouver des compromis.
Pour consulter le rapport.
Source : Centre fédéral d'expertise des soins de santé.

Nouvelle convention collective pour les infirmières et infirmiers

La nouvelle convention collective de la Fédération interprofessionnelle de la santé du Québec entre en vigueur le 20 mars 2011.  Afin de répondre aux interrogations de ses membres sur différents sujets dont la rétroactivité, les primes, l'aménagement du temps de travail, le chevauchement interquarts et plus encore, la FIQ a mis en ligne une foire aux questions que l'on peut consulter sur son site.
Pour consulter la FAQ

Les infirmiers en santé au travail, une spécialité à reconnaitre

Dans son rapport, l’Ordre infirmier de France préconise de reconnaître l’infirmier de santé au travail (IST) comme une spécialité, à l’instar des infirmiers de bloc opératoire, des infirmiers anesthésistes et des puéricultrices. Le programme de cette spécialisation au niveau master 1 serait axé sur les compétences cliniques spécialisées, le conseil, l’éducation, la coordination et la recherche. L’Ordre recommande aussi, notamment, de mieux assurer l’autonomie et de garantir l’indépendance des actes professionnels de l’IST, et de créer un poste d’IST conseiller technique au sein des directions régionales du travail et de l’emploi.

L’Ordre national des infirmiers souhaite travailler sans plus attendre avec les pouvoirs publics et les organisations professionnelles compétentes pour faire reconnaître et promouvoir l’expertise professionnelle des infirmiers en santé au travail, dans le cadre d’une politique de santé publique globale, ambitieuse dans ses objectifs.

Consultation du  rapport synthèse.

Source : Ordre national des infirmiers