mercredi 29 février 2012

Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans : guide pratique pour les mères et les pères


Mieux vivre avec notre enfant de la grossesse à deux ans : guide pratique pour les mères et les pères (2012) /  Nicole Doré et Danielle Le Hénaff (auteures d'origine). Montréal : Institut national de santé publique du Québec, 2012, 736 pages. ISBN 978-2-550-63188-0

Un guide est offert gratuitement aux parents
au début du suivi de grossesse. Selon la région, le guide est remis au bureau du médecin, au CLSC, au centre de prélèvements, à la maison de naissance ou lors de
l'échographie. Pour les parents qui adoptent un enfant, le guide est disponible auprès des centres jeunesse et des agences agréées en adoption internationale.

Pour consulter la version française (PDF)
Est aussi disponible en anglais sous le titre : From Tiny Tot to Toddler: Practical guide for parents from pregnancy to age two.

Interventions à domicile - Situations d’insalubrité morbide


Interventions à domicile - Situations d’insalubrité morbide 
ASSTSAS  |  Julie Bleau, Bruno Cossette, Marie-Claude Lacombe  |  Février 2012  |  Guides de prévention  |  64 p.

Les travailleurs à domicile sont parfois appelés à intervenir dans une maison ou un logement insalubre. Ces conditions de travail difficiles génèrent habituellement de vives réactions chez les gens qui en sont témoins et comportent de nombreux risques à la santé et à la sécurité. Intervenir dans un domicile insalubre, voilà un défi de taille !
Pour consulter le guide de prévention (PDF)

mardi 28 février 2012

La culture de sécurité des soins : du concept à la pratique

La culture de sécurité des soins : du concept à la pratique / HAS, 2010. 16 p.
Ce document a pour objectif de sensibiliser les professionnels de santé à l’importance de la culture de sécurité, une des exigences de la procédure de certification des établissements de santé V2010. Il s’est s’appuyé notamment sur les travaux du projet européen EUNetPaS. (European Network for Patient Safety)
Pour consulter la publication (PDF)

Protocole de coopération entre professionnels de santé

Le site HAS Haute autorité de santé offre une section sur le protocole de coopération entre professionels de santé.  Selon l’article 51 de la loi du 21 juillet 2009 portant réforme de l’Hôpital et relative aux patients, à la santé et aux territoires (HPST) définit la coopération entre professionnels de santé comme suit : « par dérogation aux conditions légales d’exercice, les professionnels de santé peuvent s’engager, à leur initiative, dans une démarche de coopération ayant pour objet d’opérer entre eux des transferts d’activités ou d’actes de soins ou de réorganiser leur mode d’intervention auprès du patient ».

Élaborez en pratique un protocole de coopération : des outils à votre disposition


Vous êtes volontaires pour vous engager dans un projet de coopération, vous disposez de deux guides : l’un pour aider à la rédaction de protocole de coopération dérogatoire aux conditions légales d’exercice, l’autre pour conduire un projet de coopération et l’intégrer dans l’organisation des soins en place, et d’un ensemble d’outils pratiques.

Site à consulter : http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_978700/protocole-de-cooperation-entre-professionnels-de-sante

lundi 27 février 2012

The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care


The epilepsies: the diagnosis and management of the epilepsies in adults and children in primary and secondary care / National Institute for Health and Clinical Excellence (NICE)  Clinical guidelines, CG137 – Publiée en janvier 2012. 117 p.

Cette ligne directrice est une mise à jour et elle remplace celle publiée en 2004 .

Elle offre des conseils factuels sur les soins et le traitement des enfants, des jeunes et des adultes souffrant d'épilepsie. De nouvelles recommandations ont été ajoutées pour le traitement pharmacologique de personnes atteintes d'épilepsie, y compris l'utilisation de régime cétogène.

Pour consulter la publication (PDF).

Le secteur privé dans un système de santé public : l'exemple allemand

Le secteur privé dans un système de santé public : l'exemple allemand - Note économique sur les avantages des hôpitaux à but lucratif en Allemagne / Frederik Cyrus Roeder, Yanick Labrie. Montréal, Institut économique de Montréal, 2012. 4p.

Le système de santé canadien constitue une anomalie par rapport à celui des autres pays développés : le secteur public n'est pas seulement responsable du financement des soins, mais possède aussi un monopole quasi exclusif dans la prestation des services hospitaliers. En Europe, où le financement public des soins de santé est au moins aussi important qu'au Canada, le secteur privé à but lucratif joue un rôle de premier plan dans la prestation des services. L'expérience allemande montre que la participation du secteur privé et la recherche du profit, contrairement aux craintes largement répandues ici, sont associées à une meilleure qualité des soins et peuvent accroître l'efficacité d'établissements peu performants.


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Lignes directrices sur l'évaluation des troubles du spectre de l'autisme (TSA)

À l'occasion du lancement des lignes directrices sur l'évaluation des troubles du spectre de l'autisme (TSA), le Collège des médecins du Québec et l'Ordre des psychologues du Québec soulignent l'importance de l'intervention précoce auprès des enfants aux prises avec un TSA. Les lignes directrices font état de la possibilité, pour les médecins et les psychologues, de livrer des conclusions provisoires sur la présence d'un TSA en s'appuyant sur une démarche rigoureuse. Ces conclusions provisoires devraient permettre d'accélérer l'accès aux services spécialisés.

Pour consulter les lignes directrices (PDF).

vendredi 24 février 2012

Core Competencies for Interprofessional Collaborative Practice

Core Competencies for Interprofessional Collaborative Practice /  Sponsored by the Interprofessional Education Collaborative, 2011. 56 p.

La formation interprofessionnelle (Interprofessional education IPE)  implique des expériences partagées d'apprentissage chez les étudiants de toutes les disciplines des professions de la santé, avec les objectifs de construction de solides équipes cliniques et d’amélioration de la prestation des soins.

 L'IPE a été créé pour fournir un leadership autour d'initiatives nationales axées sur la promotion de la formation interprofessionnelle  et la de diffusion des innovations de pratique collaborative.

Pour consulter l'étude (PDF).

Patient experience in adult NHS services

Patient experience in adult NHS services: improving the experience of care for people using adult NHS services  / National Institute for Health and Clinical Excellence Clinical guidelines CG138. 2012. 335 p.

Ce guide offre des conseils cliniques fondées sur des preuves dans le but de faire en sorte que les personnes adultes aient une bonne expérience des soins lorsqu’ils utilisent les services du NHS.

Pour consulter le guide (PDF)

L'étendue de la pratique chez les infirmières cliniciennes et les infirmières

L'étendue de la pratique chez les infirmières cliniciennes et les infirmières / Kim Lampron. Mémoire – Université de Montréal, Faculté des sciences infirmières, 2010. 130 p.

Dans le cadre de cette étude, nous nous sommes intéressés aux infirmières soignantes qui possèdent un diplôme d’études collégiales ou un baccalauréat. L’infirmière est celle ayant reçu une formation collégiale et la clinicienne, une formation universitaire de premier cycle. Au niveau législatif, selon que l’infirmière soit titulaire ou non d’un baccalauréat, le champ de pratique autorisé demeure le même. Cependant, l’étendue de la pratique pourrait varier selon la formation reçue et le poste occupé. Cette étude descriptive et interprétative de type qualitatif avait pour but de décrire l’étendue de la pratique des infirmières et des infirmières cliniciennes dans une unité de médecine et de chirurgie et d’identifier les facteurs organisationnels influençant l’étendue de la pratique. Le cadre de référence ayant été utilisé est le cadre d’analyse de l’étendue de la pratique conçu pour le Collège des infirmières autorisées de la Nouvelle-Écosse (CRNNS, 2005). Selon ce cadre, l’étendue optimale de la pratique des infirmières se divise en 4 catégories distinctes, soit le processus de soins infirmiers, les pratiques relationnelles, le leadership ainsi que l’enseignement et le transfert des connaissances. La collecte de données a été conduite au moyen d’entrevues individuelles semi-structurées auprès de 8 informateurs clés soit trois infirmières et trois infirmières cliniciennes d’une unité de médecine et de chirurgie et de deux gestionnaires. Les résultats semblent montrer que les différentes composantes de l’étendue de la pratique sont mobilisées tant chez les infirmières que chez les infirmières cliniciennes interviewées. Toutefois, les résultats semblent montrer que certaines composantes, soit le leadership et le transfert des connaissances, semblent davantage mobilisées chez les infirmières cliniciennes. De plus, l’étude a permis d’identifier les différents facteurs organisationnels qui semblent influencer l’étendue de la pratique des infirmières et des infirmières cliniciennes. La charge de travail semble être le principal facteur d’influence. Nous avons aussi pu constater l’influence certaines composantes reliées à l’environnement de travail et à la composition et aux caractéristiques des équipes de soins.

Pour consulter le mémoire (PDF)

Informing the Future: Critical Issues in Health

Informing the Future: Critical Issues in Health, 6th ed. / Washington, Institute of Medicine, 2011. 202 p. ISBN 978-0-309-21533-6

Ce rapport illustre le travail des comités de l’Institute of Medicine dans ses principaux dossiers en matière de santé. Il comprend également une bibliographie complète des rapports publiés depuis 2007.

 Pour accéder gratuitement à la publication (PDF) – Vous devez ouvrir un compte pour pouvoir télécharger la publication.

jeudi 23 février 2012

Rôle de l'IDE dans le dispositif d'annonce en onco-hémato-pédiatrie


Rôle de l'IDE dans le dispositif d'annonce en onco-hémato pédiatrie / Réseau Espace santé cancer. 9 p.
L’annonce du diagnostic en onco-hémato pédiatrique entraîne un état d’angoisse et parfois de sidération. L’enfant et sa famille ne peuvent croire à ce qui leur est annoncé. Il leur est difficile d’entendre et de comprendre ce qui leur est expliqué et d’intégrer toutes les informations données par le médecin. Suite à ce constat, une ‘consultation d’annonce infirmière’ s’est mise en place. D’abord initiée dans la cancérologie adulte, elle s’est vite imposée en pédiatrie. Ce rôle de l’infirmier(ère) dans le dispositif d’annonce fait référence aux mesures 32, 40 et 42 du Plan Cancer. Il s’agit du temps d’accompagnement soignant du dispositif d’annonce. C’est une prise en charge personnalisée de l’enfant et de sa famille qui se compose de quatre axes

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Source | Ascodocpsy - Bulletin thématique de février 2012

Gestion d'un cathéter central à insertion périphérique (PICC)

Gestion d'un cathéter central à insertion périphérique (PICC) / Centre de coordination de la lutte contre les infections associées aux soins, Fiche technique no 9 janvier 2012. 2p.
Le PICC est un cathéter veineux central de moyenne durée, inséré par une veine périphérique du bras dont la partie distale se situe au niveau de la jonction de la veine cave supérieure et de l’oreillette droite. Il est utilisé en milieu intra et extrahospitalier. Le PICC bi lumière est réservé à l’administration simultanée de traitements non compatibles. La traçabilités des manipulations de ce dispositif (de la pose au retrait) doit être rigoureusement respecté. Cette fiche vise à faciliter la rédaction d’un protocole local, afin d’améliorer la gestion des PICC.

Pour consulter la fiche (PDF)

Source | Ascodocpsy - Bulletin thématique de février 2012

Comparaison internationale de centres de traumatologie tertiaires : évaluation de la capacité de traitement et de la productivité

Comparaison internationale de centres de traumatologie tertiaires : évaluation de la capacité de traitement et de la productivitéAntti Peltokorpi et al. Journal of Trauma Management & Outcomes 2011, 5:10

Cette étude avait pour but de révéler les différences en matière de capacité de traitement des patients et de productivité entre les centres de traumatologie tertiaires allemands et finlandais. Des problèmes associés à la comparaison de systèmes de santé différents ont été signalés. La proportion de patients auxquels on a accordé un congé a été utilisée comme mesure de contrôle.

Les résultats de la présente étude montrent des différences significatives dans l’allocation des ressources et le temps de traitement des patients ayant subi un traumatisme dans les hôpitaux allemands et finlandais. Cependant, comme il existe des différences systémiques entre les modèles allemand et finlandais, ces résultats ne peuvent être directement transformés en propositions de perfectionnement pour les deux systèmes de santé. Par contre, malgré des différences propres aux systèmes de soins de santé, les données démographiques concernant les patients étudiés et les actes médicaux peuvent être comparées. D’après l’étude, le traitement en service d’urgence des traumatismes graves, les soins préopératoires et les procédures en bloc opératoire étaient les aspects des soins en traumatologie les plus facilement comparables d’un hôpital à l’autre. L’étude a également montré qu’une approche de comparaison internationale pourrait être utilisée pour révéler des goulots d’étranglement dans les politiques et pratiques des systèmes.

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Outil d’usage optimal sur l’anticoagulothérapie par le dabigatran (PradaxMC) dans le traitement de la fibrillation auriculaire

Outil d’usage optimal sur l’anticoagulothérapie par le dabigatran (PradaxMC) dans le traitement de la fibrillation auriculaire / Rapport rédigé par Sylvie Bouchard, Nicole Daoust et Nicole Déry avec la collaboration de Guylaine Rouleau. Québec : INESSS, janvier 2012. 92 p. ISBN 978‐2‐550‐63859‐9 (PDF)

L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS) a élaboré un guide d’usage optimal sur l’anticoagulothérapie par le dabigatran (PradaxMC) dans le traitement de la fibrillation auriculaire (FA).
Le dabigatran est un nouvel anticoagulant oral utilisé en FA. Le 20 avril 2011, l’INESSS a recommandé son inscription aux doses de 110 mg et de 150 mg comme médicament d’exception pour les personnes qui présentent de la FA non valvulaire nécessitant une anticoagulothérapie, selon certaines conditions.
L’usage du dabigatran présentant des enjeux significatifs sur les plans thérapeutique, économique, organisationnel et éthique, l’INESSS a décidé  alors de  faire un guide pour en favoriser l’usage optimal et assurer un suivi de l’usage de ce médicament qu’il prévoit réévaluer après deux ans.
Le guide d’usage optimal réalisé par l’INESSS vise à donner accès rapidement à une information pratique pour soutenir la prise de décision. Il va sans dire que ce guide ne remplace pas le jugement du praticien. L’INESSS, dans une perspective éducative et de transparence, a également produit un rapport qui accompagne ce guide. Les praticiens du Québec pourront ainsi trouver les données en soutien aux choix faits par le comité d’experts ayant soutenu l’INESSS dans ce processus.
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Aligning Forces for Quality Report. Local Efforts to Transform American Health Care

Aligning Forces for Quality Report. Local Efforts to Transform American Health Care. 24p.

Ce rapport de la Robert Wood Johnson Foundation analyse les progrès réalisés grâce à l’initiative Aligning Forces for Quality (AF4Q). Ce programme vise à améliorer la qualité des soins de santé dans certaines communautés ciblées, à réduire les disparités raciales et ethniques et à fournir des modèles pour la réforme au niveau national. Il demande aux individus qui reçoivent des soins, dispensent des soins et paient pour des soins de travailler ensemble à des objectifs communs pour mener à de meilleurs soins. Le programme travaille à améliorer les soins de santé dans 15 communautés, qui ensemble, couvrent 11 pourcent de la population américaine. C’est le plus grand effort du genre entrepris par un organisme de bienfaisance américain.

Pour consulter le rapport (PDF).

Source | Observatoire international de la santé et des services sociaux.

Argumentaire économique pour un régime universel d'assurance-médicaments - Coûts et bénéfices d’une couverture publique pour tous

Argumentaire économique pour un régime universel d'assurance-médicaments - Coûts et bénéfices d’une couverture publique pour tous / Marc-André Gagnon et Guillaume Hébert. 94p. ISBN 978-1-926888-14-9
Un régime public universel d’assurance-maladie pour tous les Canadiens pourrait réduire de jusqu’à 10,7 milliards de dollars les dépenses en médicaments d’ordonnance, affirme une étude dévoilée par le Centre canadien de politiques alternatives (CCPA) et l’Institut de recherche et d’informations socio-économiques (IRIS).

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Allocation des ressources aux établissements de santé et services sociaux : Pistes et balises pour implanter le financement à l'activité

Allocation des ressources aux établissements de santé et services sociaux : Pistes et balises pour implanter le financement à l'activité / AQESSS Février 2012 38p. ISBN : 978‐2‐89636‐133‐0 (PDF)

Depuis sa mise en place en décembre 1971, le système québécois de santé a fait l'objet de changements importants au chapitre de sa structure et de ses modalités organisationnelles.

Dans la foulée de cette évolution, les modalités d'allocation des ressources ont été modifiées pour soutenir la régionalisation de l'organisation des services, mais peu de changements ont été effectués dans la façon de financer les établissements du réseau.  En effet, encore aujourd'hui, le financement repose principalement sur un budget global qui évolue de façon historique.  Or, cette approche ne traduit pas adéquatement la progression réelle de l'offre de soins et services, si bien qu'elle reproduit d'année en année des problèmes d'iniquité.

Fruit d'une longue réflexion et d'un large débat au sein des instances de l'organisation, ce document analyse le mode actuel d'allocation des ressources aux établissements, en cernent les limites et proposent des pistes d'action pour mettre en place de façon graduelle un financement à l'activité.

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mardi 21 février 2012

La prévention de l’étouffement et de la suffocation chez les enfants

La prévention de l’étouffement et de la suffocation chez les enfants Claude Cyr; Société canadienne de pédiatrie

L’étouffement, la suffocation et la strangulation sont responsables de graves blessures non intentionnelles chez les enfants et constituent des causes importantes de décès non intentionnels chez les nourrissons et les tout-petits. Presque la totalité des décès et des blessures attribuables à un étouffement, une suffocation ou une strangulation sont évitables. Le présent document de principes traite des définitions, de l’épidémiologie et des stratégies de prévention efficaces de ces blessures. Des recommandations qui combinent des démarches pour améliorer la sécurité, incluant des recherches, de la surveillance, des lois et des normes, la conception des produits et l’éducation, sont présentées. Les dispensateurs de soins pédiatriques devraient encourager les parents et autres personnes qui s’occupent d’enfants à apprendre la réanimation cardiorespiratoire (RCR) et les premiers soins en cas d’étouffement, et leur offrir des conseils préventifs adaptés à l’âge de leur enfant lors des bilans de santé réguliers afin de prévenir ces blessures.

Pour consulter le document de principe  (HTML).
Aussi disponible en anglais sous le titre : Preventing choking and suffocation in children. Pour consulter la version anglaise (HTML)

lundi 20 février 2012

Interdire aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans l’accès aux établissements commerciaux de bronzage

Interdire aux enfants et aux adolescents de moins de 18 ans l’accès aux établissements commerciaux de bronzage / Danielle Taddeo, Richard Stanwick; Société canadienne de pédiatrie.

 Le nombre de mélanomes cutanés malins a plus que triplé depuis 35 ans. Puisque les dommages sont cumulatifs, l’exposition aux rayonnements ultraviolets tôt dans la vie accroît le risque, qui augmente davantage avec l’utilisation de sources artificielles de rayonnements ultraviolets. Il peut falloir des années pour évaluer les répercussions et l’étendue complètes des dommages causés par le bronzage artificiel à longueur d’année, compte tenu de la longue période de latence de la plupart des cancers de la peau. Les adolescents fréquentent souvent les salons de bronzage, les filles s’y rendant davantage et de manière soutenue. L’industrie du bronzage conteste la classification de cancérigène physique de groupe 1 qu’attribuent au bronzage artificiel l’Organisation mondiale de la santé et le Centre international de recherche sur le cancer. Les salons de bronzage cherchent à établir et à maintenir une clientèle chez les adolescents. Par conséquent, la Société canadienne de pédiatrie s’ajoute à d’autres organismes de santé réputés pour appuyer l’interdiction des établissements commerciaux de bronzage aux enfants et adolescents de moins de 18 ans.

Pour consulter le document de principe  (HTML)
Disponible en anglais sous le titre : Banning children and youth under the age of 18 years from commercial tanning facilities. Pour consulter la version anglaise (HTML)

vendredi 17 février 2012

A Web-based appointment system to reduce waiting for outpatients. A retrospective study

A Web-based appointment system to reduce waiting for outpatients. A retrospective study /  Cao et al. BMC Health Services Research 2011, 11:318 http://www.biomedcentral.com/1472-6963/11/318

Les longs délais d’attente pour s’inscrire afin d’obtenir une consultation avec un médecin sont problématiques en Chine, en particulier dans les hôpitaux tertiaires. Pour résoudre ce problème, un système Internet de prise de rendez-vous a été conçu pour l’hôpital de Xijing. Cette étude, publiée dans BMC Health Services Research, avait pour but d’examiner l’efficacité de ce système.

Pour consulter l'article (PDF)

jeudi 16 février 2012

Réforme des soins de santé primaires : la perspective des infirmières

Réforme des soins de santé primaires : la perspective des infirmières.  Contribution à la réforme des soins de santé : questions et défis / Rosamund Bryar, City University Londres, Royaume-Uni, Sally Kendall, Université de Hertfordshire, Royaume-Uni, Sophie M. Mogotlane, Université d’Afrique du Sud, Afrique du Sud pour le compte du Centre international des ressources humaines pour les soins infirmiers, Conseil international des infirmières. 2012, 64 p.  ISBN : 978-92-95094-82-6

L’objectif de ce  rapport est triple :
  • Décrire le rôle de la main-d’œuvre infirmière dans la mise au point de la réforme des soins de santé primaires (SSP) et dans son application aux niveaux supranational,national et local.
  • Passer en revue la base des données factuelles pour identifier, dans la perspective de la main-d’oeuvre infirmière, les principaux facteurs qui, dans l'environnement de pratique, entravent la réforme des SSP ou, au contraire, pourraient jouer un rôle décisif dans sa mise en oeuvre et son renforcement.
  • Rédiger un argumentaire clair et étayé par des preuves – comprenant des études de cas significatives – expliquant l’importante contribution potentielle des infirmières à une réforme du secteur des soins de santé axée, d’une part, sur le développement, ou l’amélioration, des soins de santé primaires et, d’autre part, sur la réalisation d’objectifs d’équité en santé ; et alimentant le débat actuel autour des principaux moteurs du passage aux soins de santé primaires.
Pour consulter la publication (PDF)
Disponible en anglais sous le titre : Reforming Primary Health Care: A Nursing Perspective (PDF)

mardi 14 février 2012

How does lean work in emergency care ? A case study of a lean-inspired intervention at the Astrid Lindgren Children’s Hospital, Stockholm, Sweden

How does lean work in emergency care ? A case study of a lean-inspired intervention at the Astrid Lindgren Children’s Hospital, Stockholm, Sweden / Richard J Holden, Mats Brommels, Hakan Aronsson, Ulrika Backman,Mattias Elg and Johan Thor BMC Health Services Research 2012, 12:28. 35 p.  doi:10.1186/1472-6963-12-28

Comment fonctionne l’approche LEAN dans les soins d’urgence ? Une étude de cas concernant une intervention inspirée des principes LEAN à l’Hôpital pour enfants Astrid Lindgren de Stockholm, en Suède.

Cette étude se penche sur la façon dont des changements apportés dans l’esprit LEAN se traduisent par de meilleurs processus de gestion des soins dans un établissement de Suède. Les auteurs ont examiné une intervention au sein d’une unité d’urgence d’un hôpital pour enfants de Stockholm. La réduction du temps d’attente découle de changements apportés dans la dotation du personnel, la planification et la façon de résoudre les problèmes.

Pour consulter l'étude (PDF).

vendredi 10 février 2012

Évaluation du programme Gouvernance efficace pour assurer la qualité et la sécurité des patients


Évaluation du programme Gouvernance efficace pour assurer la qualité et la sécurité des patients / Sema Didic, Kaye Phillips, Werner Müller-Clemm et Nurdin Akunov. Ottawa : Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé, 2011, 24 p. ISBN 978-1-927024-35-5

Cette évaluation, parue récemment, souligne les diverses possibilités d’améliorer un programme qui est axé sur les conseils d'administration et qui a tiré son origine du partenariat entre la FCRSS et l’Institut canadien pour la sécurité des patients. Dans ses conclusions, l'évaluation reconnaît l'efficacité du programme et fait ressortir les moyens de l'améliorer grâce à une meilleure définition des objectifs dans certains domaines de programme,

Pour lire le rapport (PDF),

Portrait des ordonnances collectives de contraception hormonale adoptées au Québec

Portrait des ordonnances collectives de contraception hormonale adoptées au Québec / Édith Guilbert | Alexis C. Guilbert | Catherine Risi | Françoise Gendron | Jocelyn Bérubé | Louise Charbonneau | Sylvie Ouellet | Geneviève Roy | Marie-Soleil Wagner | Montréal, Institut national de santé publique 2012.51 p. ISBN PDF : 978-2-550-63488-1


Sur la base d'un dialogue formatif, la diffusion de ce portrait est une occasion de feedback aux équipes locales et régionales afin que leurs OC de CH soient mises à jour et respectent les objectifs fondamentaux de garantir l'accès à la contraception hormonale à des femmes en bonne santé tout en préservant leur sécurité. Ceci dit, dans la diffusion d'une innovation comme l'OC de CH, l'idée n'est pas tant de viser une réplication standard du modèle, mais la flexibilité inhérente à l'adoption de l'innovation ne doit pas excéder certaines limites qui risquent d'en diminuer l'impact ou d'en augmenter les risques.

Pour consulter le rapport (PDF)

jeudi 9 février 2012

La préparation de la sortie du patient

La préparation de la sortie du patient /  Franck Garétier  (Mémoire, Institut de Formation en Soins Infirmiers, 2011), 26 p.

Dans le cadre d'une politique de réduction des coûts de la santé, une des nombreuses missions qui s'offre à l'hôpital d'aujourd'hui, aussi bien dans un but de réduction des dépenses de santé que dans le but de réduire le risque d'infections contractées à l'hôpital, est la réduction des durées d'hospitalisation.

Ce travail de fin d'étude a permis à l'auteur de s'intéresser à un des éléments indispensables dans l'accomplissement de cette mission : la préparation de la sortie.

Pour consulter le document (PDF)

Comment annonce-t-on un décès aux urgences?

Comment annonce-t-on un décès aux urgences? / Le journal Forum de l'Université de Montréal, 6 février 2012.

 L'annonce d'un décès est toujours le fruit d'un travail interdisciplinaire. L'infirmière conduit systématiquement les proches dans une salle familiale, puis revient soutenir la famille quand le médecin s'est acquitté de sa tâche. Le médecin passe en moyenne une dizaine de minutes avec les proches.

 Pour lire l'article

Vieillir en santé au Québec : portrait de la santé des aînés vivant à domicile en 2009-2010

Vieillir en santé au Québec : portrait de la santé des aînés vivant à domicile en 2009-2010 / 
Jocelyne Camirand, avec la collaboration de Claire Fournier. Institut de la statistique du Québec, 12 p.ISSN 1911-5539 (PDF)


Cette publication, consacrée au vieillissement en santé, met en relief les aspects positifs de la santé des Québécois de 65 ans et plus vivant à domicile. Les aînés de trois groupes d’âge y sont étudiés. Plusieurs indicateurs servent à décrire différents aspects de leur santé : la perception qu’ils ont de leur santé, leurs capacités fonctionnelles (ex. : à marcher, à entendre), leur autonomie dans les activités de la vie quotidienne, leur niveau d’activité physique, leur poids corporel et la présence de certaines maladies chroniques. L’article propose également un indicateur global qui met en évidence les aînés en bonne santé. Ce portrait statistique est basé sur les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de 2009-2010.

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Advanced Practice Nursing Education: Challenges and Strategies

Advanced Practice Nursing Education: Challenges and Strategies / Cynthia Fitzgerald,Ira Kantrowitz-Gordon,Janet Katz, and Anne Hirsch. Nursing Research and PracticeVolume 2012 (2012), Article ID 854918, 8 pagesdoi:10.1155/2012/854918

Les programmes d'éducation en soins infirmiers peuvent être confrontés à des difficultés importantes dans leur lutte pour préparer un nombre suffisant d’infirmières en pratique avancée pour réaliser la vision d'aider à concevoir un meilleur système de santé américain comme décrit dans l'Institute of Medicine dans le rapport « Future of nursing ».. Ce document décrit les défis spécifiques et propose des stratégies pour améliorer la formation en soins infirmiers de pointe dans la pratique clinique afin de veiller à ce qu'un nombre suffisant de APRNs sont disponibles. Les meilleures pratiques sont identifiées grâce à une revue de la littérature classique en soins infirmiers.. Les stratégies comprennent des collaborations interprofessionnelles intensives et la révision radicale du curriculum.

Pour consulter l'article.

Physician Wages in States with Expanded APRN Scope of Practice

Physician Wages in States with Expanded APRN Scope of Practice /  Patricia Pittman and Benjamin Williams, Nursing Research and Practice Volume 2012 (2012), Article ID 671974, 5 pages. doi:10.1155/2012/671974

Ces dernières années, 16 états américains se sont tournées vers des réformes avec l’arrivée des infirmières en pratique avancée où elles peuvent pratiquer de façon autonome tout en leur permettant d’effectuer des fonctions telles que le diagnostic et prescrire sous leur propre autorité au sein des établissements de soins primaires.


Devant la résistance des associations médicales, cette étude voulait valider si l’arrivée des infirmières en pratique avancée touchait les intérêts économiques des médecins.

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Toothbrush Contamination: A Review of the Literature

Toothbrush Contamination: A Review of the Literature / Michelle R. Frazelle1 and Cindy L. Munro,
Nursing Research and Practice Volume 2012 (2012), Article ID 420630, 6 pages. doi:10.1155/2012/420630

Les brosses à dents sont couramment utilisés en milieu hospitalier et peuvent héberger des micro-organismes potentiellement nocifs. Une revue de la littérature a été menée par les pairs pour évaluer l'état cumulatif de la connaissance liée à la contamination brosse à dents et son rôle éventuel dans la transmission des maladies.

Pour consulter l'article

mercredi 8 février 2012

Les animaux de compagnie et les zoonoses

Les animaux de compagnie et les zoonoses / Angela Smitha, Yvonne Whitfielda. Centre de collaboration nationale en santé environnementale, Janvier 2012. 40 p.

Ce document donne un aperçu de l'incidence des zoonoses des animaux de compagnie, y compris : la transmission, les facteurs de risque, la population à risque, les environnements à risque élevé et l'augmentation du nombre des propriétaires d'animaux de compagnie. Il fournit également une analyse des activités mises en œuvre par les agences de santé publique et leurs partenaires afin de suivre et d'atténuer l'impact des zoonoses chez les animaux de compagnie. La conclusion offre des recommandations pour améliorer ces pratiques.


Pour consulter le document (PDF)

Directives sur les meilleures pratiques à appliquer pour les programmes de promotion de la santé mentale : personnes de 55 ans+

Directives sur les meilleures pratiques à appliquer pour les programmes de promotion de la santé mentale : personnes de 55 ans+  / Centre de toxicomanie en santé mentale, 2010 122 p.

Cette revue de la littérature produite en collaboration par le Centre for Addiction and Mental Health, l'Université de Toronto et la Toronto Public Health, documente les meilleures pratiques dans les programmes de santé mentale canadiens et européens ciblant les adultes âgés. Il comprend également des entrevues avec des gestionnaires et des praticiens canadiens des agences de santé desservant les personnes de plus de 55 ans.

Pour consulter la publication (PDF
Source | Bulletin SantéPop

vendredi 3 février 2012

EMP 2012

Evaluation médicale périodique de l'adulte 2012 / Claude Thivierge. Montréal : Services préventifs en milieu clinique de la Direction de santé publique de l’Agence de la santé et des services sociaux de Montréal en collaboration avec le Collège des médecins du Québec. 2012, 42 pages ISBN 978-2-89673-125-1

Quatre-vingt pourcent des décès de cause évitables peuvent être prévenus: une bonne raison pour intégrer les pratiques cliniques préventives à l’évaluation médicale périodique.

Ces recommandations ont été résumées afin de faciliter de meilleures pratiques en prévention adulte. Elles découlent des plus récentes lignes directrices québécoises, canadiennes ou américaines pertinentes.

Ce document de référence se veut un aide-mémoire utile pour faciliter la prévention dans le cadre de l’évaluation médicale périodique. Il est accompagné d’une grille sommaire à personnaliser pour chaque patient. Cinq grands thèmes sont présentés pour mieux regrouper les pratiques cliniques préventives :

  • les maladies cardiovasculaires et respiratoires
  • les cancers
  • les maladies infectieuses
  • les traumatismes et déficits sensoriels 
  • les problèmes psychosociaux
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Rotation et stabilisation du personnel infirmier

Rotation et stabilisation du personnel infirmier / Andrea Baumann pour le Centre international des ressources humaines pour les soins infirmiers. Genève, CII, 2011. 38 p.

L’étude a pour objectif d’analyser, de résumer et de synthétiser la littérature consacrée aux conséquences de la rotation du personnel infirmier et de souligner les avantages de la stabilité de la main-d’oeuvre. Elle comprend la définition d'un ensemble de concepts relatifs à la rotation.
Le coût de la rotation et les questions qui y sont associés sont étudiés en relation avec la littérature disponible et dans une optique internationale. L'auteur insiste sur l’importance du lien entre la maîtrise de la rotation et la compréhension des dynamiques à l'oeuvre au sein de la main-d’oeuvre infirmière; de même, que le lien étroit entre la stabilité de l'emploi et de la main-d’oeuvre, la rétention et le concept de rotation du personnel.
Pour consulter l'étude (PDF).

Le chômage et le sous-emploi des infirmières

Le chômage et le sous-emploi des infirmières / Joanne Spetz pour le Centre international des ressources humaines pour les soins infirmiers. Genève, CII, 2011. 57 p. Une grande partie de la littérature internationale consacrée à la pénurie de main-d’œuvre infirmière constate l’existence d’un double phénomène de chômage et de sous-emploi des infirmières (Dovlo 2005 ; Kingma 2006). De nombreuses infirmières au chômage sont prêtes à travailler, mais pas aux conditions proposées (faute de volonté ou de capacité) (Buchan 2000) ; tandis que des infirmières en situation de sous-emploi dans le secteur infirmier ne sont pas en mesure d’exploiter toutes leurs compétences et connaissances professionnelles. Le chômage et le sous-emploi peuvent résulter d’une demande limitée en infirmières, d’une décision de ne pas travailler au salaire ou aux conditions offerts, ou de tout autre déséquilibre du marché (Little & Buchan 2007). Les infirmières au chômage ou sous-employées pourraient constituer une ressource importante pour remédier aux pénuries et combler des lacunes dans les services de soins aux patients. Mais, et cela importe peut être davantage encore, le chômage et le sous-emploi des infirmières entraînent des problèmes en termes de bien-être du personnel infirmier, étant donné que ces phénomènes compromettent tant les moyens d’existence et les revenus des infirmières que leur capacité d’acquérir de nouvelles compétences professionnelles.

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jeudi 2 février 2012

Décrire quantitativement les interventions téléphoniques des infirmières au service Info-Santé selon le niveau de compétence novice - compétent - expert

Décrire quantitativement les interventions téléphoniques des infirmières au service Info-Santé selon le niveau de compétence novice - compétent - expert / Lise Bertrand. Montréal : Université de Montréal, Faculté des sciences infirmières, 2011. 134 p.

Les services téléphoniques de consultation en soins infirmiers sont en progression partout dans le monde. On sait que les infirmières qui possèdent une plus longue expérience de pratique au téléphone obtiennent davantage d’informations sur la condition de santé du client qui les consulte que celles qui comptent moins d’années d’expérience. Nous pouvons présumer que les niveaux d’expertise décrits par Benner (1984) expliquent cette différence. Toutefois aucune étude à ce jour ne décrit comment se manifeste cette différence entre les niveaux d’expertise dans la conversation au cours d’une intervention entre l’infirmière et l’appelant. Le but de cette étude descriptive était d’identifier les manifestations de cette expertise dans la communication, lors de la consultation téléphonique. À l’aide du Roter Interaction Analysis System (RIAS), 190 enregistrements d’appels, entre infirmières (N = 15), de divers niveaux de compétence selon la nomenclature de Benner (1984) et les appelants qui les ont consultées, ont été analysés. Les appels étudiés, issus d’une étude de plus grande envergure, devaient être faits par le parent d’un enfant de moins de cinq ans, et devaient faire l’objet d’une première consultation. Il a été possible de nommer des caractéristiques, des forces et des faiblesses communes aux infirmières de chaque niveau d'expertise à l’étude. Bien qu’il existe des différences entre les moins expérimentées et celles qui ont une longue expérience clinique au téléphone, les résultats semblent indiquer que les infirmières de tous les niveaux d’expertise sont fortement centrées sur la tâche d’évaluation de la situation de santé de l’appelant, mais que leurs interventions incluent peu d’énoncés orientés vers l’établissement d’un réel partenariat avec l’appelant. Les résultats obtenus fournissent des informations qui pourraient être utilisées pour élaborer des stratégies de développement professionnel, et guider les administrateurs de ce service dans le choix des indicateurs d’évaluation de la qualité du service et de ses retombés sur sa clientèle. Toutefois un plus grand nombre d’infirmières participantes et un plus grand nombre d’appels permettraient de confirmer les résultats obtenus à partir de ces 190 appels.
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Statistiques sur la formation d'infirmières et d'infirmiers au Canada 2009-2010

Statistiques sur la formation d’infirmières et d’infirmiers au Canada : 2009-2010 - Effectifs infirmiers autorisés, production canadienne : nouvelle offre possible / Association des infirmières et infirmiers du Canada et Association canadienne des écoles de sciences infirmières, 2012. 68 p.

Ce rapport annuel soutient la planification des ressources humaines de la santé tant dans les secteurs des services de soins infirmiers que de l’enseignement en sciences infirmières.

Dérivé de l’Enquête nationale sur les effectifs étudiants et professoraux des écoles canadiennes de sciences infirmières menée chaque année , ce rapport est une source fiable d’information qui puisse aider à éclairer les décisions relatives aux recherches et aux politiques sur l’offre future d’effectifs infirmiers au Canada.

Pour consulter le rapport (PDF).

mercredi 1 février 2012

Treatment Adjustment and Medication Adherence for Complex Patients With Diabetes, Heart Disease, and Depression: A Randomized Controlled Trial

Treatment Adjustment and Medication Adherence for Complex Patients With Diabetes, Heart Disease, and Depression: A Randomized Controlled Trial / Elizabeth H. B. Lin et al. Ann Fam Med January/February 2012 vol. 10 no. 1 6-14


Cette études axée sur le travail d'équipe et la communication entre médecins, infirmières et autres professionnels des soins de santé concluent que les patients ont de meilleurs résultats lorsque leurs fournisseurs de soins de santé travaillent dans un esprit de collaboration.

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