Modèle et Normes de pratique des soins infirmiers en santé communautaire au Canada - Révisé en mars 2011

En se basant sur le document original paru en 2003 Normes canadiennes de pratique des soins infirmiers en santé communautaire, cette publication a pour objet d’inspirer l’excellence et un engagement envers la pratique des soins infirmiers en plus de servir à la formation et au développement professionnel. Rédigé par des infirmières et expertes en santé communautaire canadiennes de tous les domaines de la pratique, ce nouveau document définit la pratique d’une infirmière autorisée spécialisée en soins infirmiers de santé communautaire et sert de guide aux ISC et à leurs employeurs pour évaluer leur pratique.

La publication comporte :
a) un modèle de pratique professionnelle à 13 composantes décrivant la structure, le processus et les valeurs qui aident les infirmières en santé communautaire à exercer un contrôle sur la prestation des soins infirmiers et sur l’environnement dans lequel elles dispensent ces soins.
b) Sept normes de pratique qui représentent une vision d’excellence en soins infirmiers de santé communautaire.

Les Normes de pratique offrent également les bases pour la certification nationale et pour la recherche sur les soins infirmiers en santé communautaire.

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Source | IISCC

L'exercice infirmier en santé communautaire – Soutien à domicile

Avec l’évolution scientifique et technologique et la complexité croissante des soins, le soutien à domicile prend de nouvelles dimensions et pose d’importants défis aux infirmières qui exercent dans ce domaine de pratique. C’est pourquoi l’Ordre des infirmières et infirmiers du Québec a décidé de publier une deuxième édition des lignes directrices sur l’exercice infirmier en santé communautaire, plus précisément dans le cadre du soutien à domicile.

La publication de ces lignes directrices en 2003 faisait suite à un programme de vérification de l’exercice infirmier réalisé dans le cadre de l’inspection professionnelle qui tenait compte des modifications apportées en 2002 à la Loi sur les infirmières et les infirmiers (L.R.Q, c. I-8). Huit ans plus tard, il est nécessaire de mettre à jour ces lignes directrices afin de tenir compte de la norme de documentation du plan thérapeutique infirmier, ainsi que de l’évolution de la pratique infirmière.

L’exercice infirmier en soutien à domicile repose sur l’autonomie professionnelle de l’infirmière. Il requiert des connaissances approfondies, un jugement clinique sûr, une grande capacité d’adaptation et une aptitude à travailler en partenariat avec la clientèle et avec les intervenants concernés. Chaque client est unique, et pour lui donner à domicile les soins dont il a besoin, l’infirmière doit pénétrer dans son intimité. Elle doit tenir compte, dans son approche et dans ses interventions, de la situation de santé du client, des répercussions de son état de santé sur lui même et sur sa famille, de ses valeurs et de sa culture, ainsi que de son milieu socio-économique et de l’environnement physique dans lequel il vit.

De plus, les prestations à domicile d’une plus grande diversité d’intervenants impliquent que les infirmières doivent exercer davantage leurs habiletés de coordination des soins et de suivi de la clientèle.

Ces lignes directrices énoncent les composantes indispensables à la prestation sécuritaire et efficace des soins infirmiers en soutien à domicile. Ces composantes sont regroupées sous deux volets, l’un professionnel et l’autre, organisationnel. Le volet professionnel porte sur l’évaluation, les interventions cliniques, dont neuf éléments propres à la pratique infirmière en soutien à domicile, ainsi que sur la continuité des soins. Le volet organisationnel traite des facteurs qui
favorisent la qualité de l’exercice infirmier et la sécurité des soins dans ce domaine de pratique.

Ce document a été conçu à l’intention de toutes les infirmières qui travaillent en soins à domicile, qu’elles exercent auprès de la clientèle ou qu’elles soient gestionnaires. Il pourra également servir de référence à toute personne qui s’intéresse à la pratique infirmière dans ce domaine.

La pratique infirmière en santé publique ~ en santé communautaire au Canada : Rôles et activités

Document fondamental sur les services infirmiers de santé publique, la 4^e édition de La pratique infirmière en santé publique ~ en santé communautaire au Canada : Rôles et activités décrit les rôles et les activités des infirmières de santé publique et de santé communautaire qui travaillent dans différents milieux et dans le cadre de divers programmes.

Réalisé par l’Association canadienne de santé publique, il aide à créer et à maintenir des effectifs infirmiers réceptifs, équitables, réguliers et responsables en santé publique, des effectifs reconnus pour leur grande qualité, dotés des ressources appropriées et qui contribuent à l’amélioration de la santé des Canadiens.

Cette édition :

• met l’accent sur les fonctions essentielles de la pratique des soins infirmiers de santé publique : promotion de la santé, prévention des maladies et des blessures, protection de la santé, surveillance de la santé, évaluation de la santé de la population, et mesures et interventions d’urgence;
• cible les infirmières de santé publique et de santé communautaire, les planificateurs de l’enseignement et des programmes en matière de santé, les gestionnaires de services de santé communautaire, les étudiants et professeurs en soins infirmiers et d’autres professionnels de la santé et de domaines connexes qui déploient les ressources consacrées à la santé publique;
• présente clairement les attentes professionnelles et facilite la planification et la mise en œuvre de programmes de santé publique et de santé communautaire, l’élaboration de programmes de formation et d’éducation, ainsi que le recrutement et le maintien en poste des infirmières de santé publique.

ACSP, 2010

Optimiser la capacité des services infirmiers en santé communautaire au Canada : Résumé de recherche à l’intention des décideurs

Ce sommaire de recherche sera d’un grand intérêt pour les administrateurs, les planificateurs et les responsables de politiques du milieu de la santé qui sont chargés d’élaborer des politiques de ressources humaines en santé communautaire pour faire face à la demande croissante de meilleurs services dans le domaine des soins à domicile, de la santé publique, des services de santé de première ligne et autres services de soins communautaires.

Chercheure principale :
Jane Underwood, IA, M.B.A.
Professeure Clinicienne Agrégée, Nursing Health Services Research Unit, Université Mcmaster
Février 2010

Extrait du site de la Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé

Aperçu

Les soins infirmiers ont toujours fait partie intégrante de la santé communautaire, et leur rôle ne cessera d’évoluer. La hausse des coûts associés aux soins hospitaliers et aux hospitalisations de longue durée, les percées médicales et les nouvelles attitudes à l’égard des soins commandent l’amélioration des soins à domicile, de la santé publique, des services de santé de première ligne et d’autres services de soins de santé communautaire. La transformation des soins communautaires exige une planification rigoureuse des ressources humaines de la santé afin d’assurer de la disponibilité d’un personnel suffisamment qualifié pour offrir les services, ainsi que l’utilisation optimale des compétences.
Notre étude, constituée de trois parties, est le premier pas qui permettra de répondre aux besoins d’information des administrateurs, des planificateurs et des décideurs du système de santé lors de l’élaboration des politiques en matière de ressources humaines dans le secteur de la santé communautaire. Nous nous sommes posé trois questions générales sur les soins infirmiers communautaires :

• Quelle est la composition de l’effectif des services infirmiers communautaires? Où travaillent les infirmières?
• Quels sont les facteurs et facilitant l’efficacité du travail des infirmières en santé communautaire, et les obstacles qui l’entravent?
• Que peuvent faire les organisations pour aider les infirmières de la santé publique à mettre en pratique l’éventail complet de leurs compétences?

Messages Principaux

Notre étude donne aux décideurs de tous les échelons de l’information utile pour renforcer la capacité des services infirmiers en santé communautaire. Nos résultats sont un point de départ pour les planificateurs, qui donnent un aperçu de la main-d’œuvre infirmière en santé communautaire et les perspectives d’environ 7 000 infirmières en santé communautaire sur les conditions optimales requises pour travailler efficacement.

Plus de 46 000 infirmières autorisées et 7 000 infirmières auxiliaires autorisées travaillent dans le secteur de la santé, ce qui représente environ 16 pour 100 de l’effectif infirmier. Les infirmières en santé communautaire sont plus âgées que celles qui exercent la profession infirmière générale et les jeunes d’infirmières qui choisissent la santé communautaire sont peu nombreuses. Pour attirer les infirmières et maintenir l’effectif infirmier, et pour répondre à la demande croissante de soins de santé communautaire, il faut faire valoir les carrières intéressantes et satisfaisantes qu’elle offre.

Il est difficile de déterminer avec exactitude le nombre d’infirmières en santé communautaire parce que :

• Les autorités sanitaires provinciales et régionales organisent et identifient différemment des programmes semblables.
• Pour s’identifier, les infirmières en santé communautaire utilisent des termes contradictoires et interchangeables.
• Malgré des tentatives pour harmoniser la collecte de données, les organismes de réglementation continuent d’utiliser une terminologie non uniforme.

En portant une attention particulière aux facteurs qui aident les infirmières en santé communautaire à utiliser l’éventail complet de leurs compétences, on améliore leur recrutement et leur maintien en poste, on utilise avec une efficience accrue les ressources disponibles en matière de services infirmiers en santé communautaire et on contribue à l’amélioration des résultats pour la santé dans les collectivités du Canada.

Les infirmières en santé communautaire sont plus efficaces dans des milieux de travail où elles partagent la vision et les buts de l’organisation et travaillent en collaboration dans une atmosphère propice à la créativité et la pratique infirmière autonome.

Les infirmières en santé communautaire travaillent bien ensemble, mais elles ont besoin de temps, d’un financement malléable et du soutien de la gestion pour maintenir leurs relations avec la collectivité et avec leurs clients et pour créer des équipes multidisciplinaires constituées d’autres professionnels.

Les employeurs et les gestionnaires doivent aider les infirmières en santé communautaire à actualiser leurs connaissances et leurs compétences en leur offrant de la formation continue, en les tenant au courant des politiques, des procédures et des données probantes et en leur donnant la possibilité de faire des comptes rendus de leurs interventions. De cette manière, les infirmières seront à même de maintenir leurs compétences et leur confiance quant à leurs capacités professionnelles.

Les bons chefs de file de la santé communautaire (de l’échelon le plus élevé au sein du gouvernement jusqu’aux gestionnaires locaux) sont des personnes qui reconnaissent publiquement le travail des infirmières en santé communautaire et font valoir ouvertement leurs programmes et leurs services. Ils établissent une culture propice à la créativité et à l’innovation et donnent l’autonomie nécessaire aux infirmières en santé communautaire et leurs collègues pour être efficaces dans leur travail.