La qualité des soins et la sécurité des patients : Une priorité mondiale

La qualité des soins et la sécurité des patients : Une priorité mondiale / SIDIIEF. Montréal, Secrétariat international des infirmières et infirmiers de l'espace francophone, 2015.53 pages.
ISBN : 978-2-9815143-2-5 (PDF).

À l’approche traditionnelle au sein de la profession infirmière qui aborde la qualité des soins sur le plan du développement des pratiques, le SIDIIEF souhaite également installer sa vision à l’échelle macroscopique. Notre objectif ici est de pouvoir débattre de la qualité des soins infirmiers en des termes susceptibles de susciter l’intérêt des décideurs nationaux. C’est pourquoi nous proposons une trame argumentaire de type économique.

Ce mémoire rappelle des recommandations et la position d’organismes internationaux sur les enjeux liés à la qualité des soins de santé et à la sécurité des patients. Il établit les occasions propices et les freins à la valorisation d’une pratique infirmière de qualité et le rôle stratégique de la profession dans l’atteinte d’objectifs systémiques, à l’échelle d’un pays. À cet effet, dans ce mémoire, le SIDIIEF propose un cadre de réflexion et un argumentaire. Enfin, au dernier chapitre, le SIDIIEF explique sa
position sur ces enjeux.

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Prestation sécuritaire des soins infirmiers

Prestation sécuritaire des soins infirmiers /  Johanne Lapointe et Rita Cavaliere. Montréal : OIIQ, 2015. 15 pages. ISBN 978-2-89229-647-1

Il est connu que la prestation sécuritaire des soins infirmiers contribue à l'atteinte de soins optimaux pour le patient, à la réduction d'incidents évitables et, par conséquent, à un meilleur contrôle des coûts de fonctionnement des établissements. Or, des préoccupations quant aux risques liés au nombre d'infirmières affectées aux soins et à la composition de l'équipe de soins dans les établissements et en soins de proximité se font sentir compte tenu des défis présentés par les besoins de santé de plus en plus complexe des patients.
La prestation sécuritaire des soins infirmiers est au cœur de la mission de protection du public de l'Ordre des infirmières et infirmiers du Québec (OIIQ). La prise de position de l'OIIQ présente des demandes pour que le ministère de la Santé et des Services sociaux, avec les autres acteurs du réseau de la santé, assure l'élaboration de lignes directrices sur la prestation sécuritaire des soins infirmiers. Elle met l'accent aussi sur le développement et la mise en place de mécanismes pouvant soutenir les instances en soins infirmiers et les établissements dans la détermination de la composition des équipes de soins infirmiers  selon l'évaluation des besoins des patients. C'est ainsi que, à l'instar d'autres pays et d'autres provinces qui ont implanté de telles mesures, nous pouvons assurer que les patients reçoivent des soins qui sont donnés par une équipe composée d'infirmières et d'autres personnel en soins infirmiers en nombre suffisant et ayant la formation, l'expérience et les connaissances nécessaires.

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Sécurité à domicile : une étude pancanadienne sur la sécurité des soins à domicile

Sécurité à domicile : une étude pancanadienne sur la sécurité des soins à domicile / Institut canadien pour la sécurité des patients.  Toronto ICSP, 2013, 36 pages. ISBN 978-1-926541-57-0.

Les soins à domicile (SD) sont une composante essentielle de la restructuration des soins de santé qui a actuellement lieu au Canada. Sa popularité croissante comme option de soin s’accompagne d’une sensibilisation accrue aux enjeux de sécurité des clients propres à l’environnement des SD. Les événements indésirables (EI) sont des problèmes de sécurité bien étudiés dans le contexte des soins de course durée; cependant, il existe peu de données relatives aux problèmes de sécurité rencontrés par les patients en contexte de SD. Nous avons entrepris cette étude pour combler cette lacune dans nos connaissances.


Cette étude visait six objectifs :

1. Déterminer la fréquence, la magnitude et les genres d’EI dans les programmes de SD au Canada;
2. Déterminer les facteurs de risque, les facteurs d’utilisation des services et les autres facteurs contribuant aux EI dans la population des SD en général, ainsi que dans les sous-populations souffrant d’insuffisance cardiaque congestive (ICC), de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC), de diabète et de démence;
3. Déterminer le fardeau des préoccupations et des risques de sécurité du client du point de vue des clients, des aidants bénévoles, de la famille et des  professionnels rémunérés;
4. Proposer une méthodologie pour l’étude de la sécurité du client dans les SD;
5. Identifier les politiques, les pratiques et les outils qui pourraient réduire le nombre d’EI inutiles en SD;
6. Proposer une définition de la sécurité en SD qui reflète la complexité de l’environnement de SD.

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Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses

Patient Safety and Quality: An Evidence-Based Handbook for Nurses. AHRQ Publication No. 08-0043, April 2008. Agency for Healthcare Research and Quality, Rockville, MD.

Les infirmières jouent un rôle essentiel dans l'amélioration de la sécurité et de la qualité des soins aux patients, non seulement à l'hôpital ou en centre ambulatoire, mais aussi dans les soins communautaires et les soins effectués par les membres de la famille. Les infirmières ont besoin de savoir quelles sont les techniques éprouvées et les interventions qu'elles peuvent utiliser pour améliorer les résultats des patients.

Pour répondre à ce besoin, l' Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), avec un financement de la Robert Wood Johnson Foundation, a préparé ce guide complet, de 1400 pages, guide pour les infirmières sur la sécurité des patients.
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Programme de formation sur le fonctionnement d'un comité de gestion - Pour une prestation sécuritaire de services de santé et de services sociaux

Programme de formation sur le fonctionnement d'un comité de gestion - Pour une prestation sécuritaire de services de santé et de services sociaux / MSSS, 2012. 272 pages. ISBN : 978-2-550-65907-5
Le présent programme de formation vise à préparer les membres des comités de gestion des risques à jouer leur rôle avec le plus d’efficacité possible. Un premier programme de formation a été élaboré en 2006, à la demande de la Direction de la qualité et de la Direction générale du personnel réseau et ministériel du MSSS, en collaboration avec le Groupe Vigilance pour la sécurité des soins. Une équipe de professionnels et de cadres issus du milieu de la santé et des services sociaux, reconnus pour leur expertise en matière de gestion des risques, a travaillé à l’élaboration de ce programme, sous la coordination d’une conseillère en développement pédagogique.

Suite à l’apparition de nouveaux outils (formulaires AH-223, SISSS, etc.) et des changements importants survenus dans le réseau de la santé (création des CSSS élaboration du projet clinique, ententes de gestion, etc.), il a semblé nécessaire qu’une mise à jour soit apportée à ce programme de formation. Cette mise à jour tient compte des documents émis par le MSSS concernant divers sujets en lien avec la prestation sécuritaire des soins de santé et des services sociaux afin de permettre la réalisation de leurs mandats.

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Gestion efficace des punaises de lit en milieu de santé - Fiche technique

Gestion efficace des punaises de lit en milieu de santé - Fiche technique. 2 pages

Cette fiche technique a été développée afin d’outiller les responsables d’hygiène et de salubrité œuvrant dans les établissements du réseau de la santé et des services sociaux. Elle décrit les actions et les décisions que doit prendre l’ensemble des intervenants en hygiène et salubrité pour éliminer efficacement les punaises de lit.
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Quality Assessment Tools Project Report

Quality Assessment Tools Project Report . Ottawa, Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé, Juillet 2012. 139 pages. ISBN: 987-1-897465-89-9.

Le projet sur les outils d’évaluation de la qualité repère les outils les plus appropriés pour l’évaluation et le classement des données probantes. Il s’agit d’une approche systématique à l’identification d’instruments d’évaluation de la qualité des études méthodiques, des essais cliniques comparatifs et randomisés et des études observationnelles (principalement des études des cohortes et des études cas-témoins) et de systèmes de classement des données probantes en vue d’établir une échelle de fiabilité d’un ensemble de données probantes.
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Cadre de référence sur la détermination de l’intensité des soins - Un processus de communication, une décision partagée. Québec, Agence de la santé et des services sociaux de la Capitale-Nationale Mars 2012. 57 pages ISBN 978-2-89616-112-6  Les niveaux de soins sont utilisés par les intervenants pour guider, en concertation avec le patient ou son représentant légal, l’intensité des interventions médicales requise en fonction de la condition du patient, de ses objectifs de soins et de ses valeurs.

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Public Reporting as a Quality Improvement Strategy. Closing the Quality Gap: Revisiting the State of the Science

Public Reporting as a Quality Improvement Strategy. Closing the Quality Gap: Revisiting the State of the Science / Totten AM, Wagner J, Tiwari A, O’Haire C, Griffin J, Walker M.. Evidence Report No. 208. (Prepared by the Oregon Evidence-based Practice Center under Contract No. 290-2007-10057-I.) AHRQ Publication No. 12-E011-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. July 2012.

Ce rapport fait partie d'une nouvelle série, Combler le fossé de la qualité: Revisiter l'état de la science. Ce rapport évalue l'efficacité des rapports publics d'information de qualité des soins de santé comme une stratégie d'amélioration de la qualité.

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Indicateurs de qualité : La sécurité des patients

L'Hôpital général juif (HGJ) a lancé un programme qui vise à présenter au public l'information sur la qualité et la sécurité des soins et des activités de l'hôpital dans certains domaines. Ce programme est une première au Québec. Celui-ci est directement lié aux buts et aux objectifs du Ministère de la santé et des services sociaux.

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A CEO Checklist for High-Value Health Care

A CEO Checklist for High-Value Health Care / Delos Cosgrove, Michael Fisher, Patricia Gabow, Gary Gottlieb, George Halvorson, Brent James, Gary Kaplan, Jonathan Perlin, Robert Petzel, Glenn Steele, and John Toussaint. Washington : Institute of Medicine, 2012. 72 pages

Liste de contrôle pour des soins de santé de haute valeur, ce document reflète une discussion en table ronde tenue par l’Institute of Medicine entre les dirigeants des principaux systèmes de santé américains. Il présente 10 des stratégies qui, selon eux, se sont avérées efficaces et essentielles pour l’amélioration de la qualité et la réduction des coûts.
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Source | Observatoire international de la santé et des services sociaux.

Des indicateurs de qualité à l’intention des professionnels et des gestionnaires des services de première ligne

Des indicateurs de qualité à l’intention des professionnels et des gestionnaires des services de première ligne

L’INESSS a élaboré des indicateurs de qualité relatifs à la prise en charge de certaines maladies chroniques : maladies cardiovasculaires (hypertension artérielle et angine stable), diabète de type 1 et 2 chez l’adulte, traitement de la dyslipidémie chez ces deux types de clientèles, et maladies respiratoires (MPOC et asthme).

Ce travail a permis d’élaborer 164 indicateurs caractérisés en fonction de la force des données probantes les appuyant, de la pertinence attribuée par les usagers et professionnels consultés, et des défis associés à leur mesure dans le contexte informationnel québécois.
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Cardiac Arrest Procedures: Time to Intervene?

Cardiac Arrest Procedures: Time to Intervene? (2012)

Ce rapport et différents outils de la National Confidential Enquiry into Patient Outcome and Death (NCEPOD ) met en évidence le processus de soins pour les patients âgés de 16 ans et plus, qui ont reçu la réanimation cardiorespiratoire à l’hôpital.

Le rapport jette un regard critique sur les zones où les soins  des patients auraient pu être améliorés, ainsi que les facteurs qui peuvent avoir affecté la décision de lancer une tentative de réanimation. Des facteurs remédiables ont également été identifiés dans l'organisation des soins  de ces patients.

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Rapport semestriel des incidents et accidents survenus lors de la prestation des soins et services de santé au Québec (du 1er octobre 2011 au 31 mars 2012)

Rapport semestriel des incidents et accidents survenus lors de la prestation des soins et services de santé au Québec (du 1er octobre 2011 au 31 mars 2012) / Catherine Maranda et Sylvie Bernier. Québec : MSSS, 2012. 111 pages.  ISBN : 978-2-550-65367-7 (PDF).


Ce deuxième rapport semestriel des incidents et accidents couvre la période du 1er octobre 2011 au 31 mars 2012. Le Registre national des incidents et accidents survenus lors de la prestation de soins de santé et de services sociaux est un moyen permettant au ministre de la Santé et des Services sociaux de suivre l’évolution des événements qui surviennent au cours de la prestation des soins et services de santé au Québec. Tout incident ou accident, constaté par un employé, un professionnel qui exerce sa profession dans un établissement du réseau de la santé et des services sociaux, un stagiaire ou toute personne liée par contrat qui dispense des services aux usagers de l'établissement doit être déclaré sur le formulaire prévu à cet effet. Les données présentées dans ce rapport sont issues des variables non nominatives disponibles dans les registres locaux des établissements.

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L’aspect économique de la sécurité des patients dans un établissement de soins de courte duré

L’aspect économique de la sécurité des patients dans un établissement
de soins de courte durée . Rapport technique / sous la responsabilit.é du  Dr Edward Etchells et Dr Nicole Mittmann. Institut canadien de la sécurité des patients, 2012. 76 pages. ISBN: 978-1-926541-50-1

Ce rapport de recherche estime le coût  des incidents évitables à 397 millions de dollars 

Le fardeau humain associé aux événements indésirables liés à la sécurité des patients est bien établi depuis des années; cependant, jusqu’à récemment, on ne savait pas exactement quel était l’impact des événements indésirables sur le coût du système de soins de courte durée au Canada. Relativement peu d’attention a été consacrée à l’impact économique de ces événements et seules quelques études ont tenté d’estimer les coûts additionnels des soins hospitaliers attribuables aux événements indésirables. Dans un effort pour comprendre les véritables coûts financiers des événements indésirables dans le domaine des soins de courte durée, l’Institut canadien pour la sécurité des patients (ICSP) a commandé une recherche ayant pour objet d’examiner la documentation sur l’économie de la sécurité des patients.

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WHO quality rights tool kit: assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities.

WHO quality rights tool kit: assessing and improving quality and human rights in mental health and social care facilities. Genève, OMS,2012. 104p.  ISBN 978 92 4 154841 0.

L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) invite instamment les pays à protéger les droits et la dignité des personnes souffrant d’affections mentales en lançant un nouvel outil qui devrait les aider à évaluer puis à éliminer les violations dont elles sont victimes. Le Quality Rights Tool Kit de l’OMS vise à faire en sorte que la qualité des soins et les normes relatives aux droits de l’homme soient respectées dans les établissements de santé mentale et de prise en charge sociale partout dans le monde.
L’OMS a mis au point un outil, le Quality Rights Toolkit – destiné à évaluer et à améliorer la qualité des soins et des droits de l’homme dans les établissements de santé mentale et de prise en charge sociale. Cet instrument, inspiré de la Convention internationale relative aux droits des personnes handicapées, établit des normes fondamentales à remplir par tous les établissements. Elles exigent notamment:

• des conditions de vie sûres et hygiéniques et un environnement social propice au rétablissement;
• la fourniture de soins se fondant sur des données factuelles en fonction de leur état de santé mentale et physique, sur la base d’un consentement libre et éclairé;
• l’orientation des services sur le renforcement de l’autonomie pour permettre aux gens de s’engager dans un projet de rétablissement;
• le signalement et l’élimination de tout traitement; et
• le lien entre services de santé et emploi, éducation, logement et services sociaux pour promouvoir l’autonomie dans la communauté des usagers des services de santé mentale.>

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New quality regulations versus established nursing home practice : a qualitative study

New quality regulations versus established nursing home practice : a qualitative study (2012) / Anne Marie Sandvoll, Kjell Kristoffersen and Solveig Hauge. BMC Nursing 2012, 11:7 doi:10.1186/1472-6955-11-7 . Publié le  7 juin 2012.

Cette étude norvégienne, publiée dans BMC Nursing, examine l’incidence des nouveaux indicateurs nationaux de qualité sur la pratique infirmière dans les résidences de soins. Les auteurs ont constaté que les membres du personnel avaient peu de connaissances des nouvelles exigences et que la qualité de leur travail était guidée par d’autres facteurs enracinés dans leur pratique.

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Source | Bulletin du Réseau sur le vieillissement et les changements démographiques, édition du 18 juin 2012.

Methods for the guideline-based development of quality indicators--a systematic review

Methods for the guideline-based development of quality indicators--a systematic review / Thomas Kotter, Eva Blozik and Martin Scherer . Implementation Science 2012, 7:21 doi:10.1186/1748-5908-7-21

Les indicateurs de qualité (IQ) sont utilisés dans de nombreux établissements de santé pour mesurer, comparer et améliorer la qualité des soins. Cette revue de la littérature publiée dans la revue Implementation Science identifie et décrit les méthodes de développement d’indicateurs de qualité basés sur les directives cliniques. Les auteurs notent une grande variété de méthodes, de même qu’un manque de participation des patients.

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Source | Bulletin E-Veille sur l'innovation dans les services de santé

Differences in Perceptions of Patient Safety Culture between Charge and Noncharge Nurses: Implications for Effectiveness Outcomes Research

Differences in Perceptions of Patient Safety Culture between Charge and Noncharge Nurses: Implications for Effectiveness Outcomes Research /Deleise Wilson, et al. Nursing Research and Practice, Volume 2012 (2012), Article ID 847626, 7 pages doi:10.1155/2012/847626

La mise en œuvre des lignes directrices de pratique fondées sur des preuves peut être influencée par les perceptions des infirmières de la culture de la sécurité organisationnelle.
Ces résultats fournissent des informations importantes pour l'organisation des facteurs contextuels qui peuvent influer sur l'efficacité des résultats de recherche à l'avenir.

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Persistent challenges to providing quality care

Persistent challenges to providing quality care. An RCN report on the views and experiences of frontline nursing staff in care homes in England / Royal College of Nursing, 2012 23 pages.

La qualité irrégulière des soins préoccupe fortement le Royal College of Nursing (RCN) du Royaume-Uni. En 2011, le Collège a mené une troisième enquête auprès de ses membres afin d’en apprendre davantage sur leurs idées et expériences en tant que personnel infirmier de première ligne dans les établissements de soins d’Angleterre. On relève 10 sujets d’importance : le financement et les admissions, les niveaux de personnel, un assemblage approprié des compétences, le recrutement et la rétention du personnel, la pression au travail, le manque de formation, le manque d’équipement, les inspections et la bureaucratie, l’éthique au sein des établissements et les difficultés à travailler avec des professionnels d’autres secteurs.

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Source | Bulletin du Réseau sur le vieillissement et les changements démographiques