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vendredi 9 août 2013

La résilience des familles endeuillées par le suicide d'un adolescent : émerger malgré la blessure indélébile

La résilience des familles endeuillées par le suicide d'un adolescent : émerger malgré la blessure indélébile / Genest, Christine. Thèse présentée à la Faculté des études supérieures de l'Université de Montréal en vue de l’obtention du grade de Philosophiae Doctor (Ph.D.) en sciences infirmières, 2012. 352 pages.

Cette étude vise à comprendre et à expliquer la résilience des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent. Lorsque le suicide d’un adolescent survient, comme il s’agit d’une mort violente, inattendue, auto-infligée et qu’elle ne s’inscrit pas dans l’ordre normal de la vie, la famille est confrontée à une situation de crise qui nécessite, de sa part, une mobilisation importante d’énergie. On remarque que, malgré cette épreuve, la plupart des familles continuent à fonctionner. Le concept de résilience familiale qui fait référence à la capacité d’une famille de rebondir face à une situation de crise peut expliquer ce phénomène. C’est pourquoi le but de cette étude a été de proposer une théorie du processus de résilience à partir de ce que vivent les familles endeuillées par le suicide de leur adolescent. Le modèle McGill en soins infirmiers constitue la toile de fond théorique compte tenu de sa vision familiale, de sa croyance dans les forces de la famille et de l’importance du rôle de collaboration des infirmières. Pour atteindre le but de notre étude, une approche par théorisation ancrée, inspirée de la vision straussienne, a été choisie. L’échantillonnage théorique a été constitué de données obtenues à l’aide : d’entrevues semi structurées (13) avec les membres de sept familles rencontrés soit de façon individuelle, en couple ou en groupe (n=17 participants); de documents personnels remis par les participants (journal intime, homélie …); d’un questionnaire sociodémographique; et de notes de terrain. Une analyse comparative continue des données à travers une triple codification a permis de proposer une théorisation en profondeur du processus de résilience familiale suite au suicide d’un adolescent. Les principaux résultats indiquent que, dans un premier temps, la famille est confrontée à un cataclysme engendré par le suicide lui-même et influencé par le contexte familial, le contexte social et les émotions vécues. S’ensuit une période de naufrage plus ou moins importante compte tenu des bouées de sauvetage présentes au sein et dans l’entourage des familles. La présence de ces bouées intra et extrafamiliales permet un rebondissement plus ou moins rapide des familles. Par la suite, différentes actions intra et extrafamiliales permettent aux familles d’émerger malgré cette blessure indélébile, c’est-à-dire apprendre et grandir à travers cette expérience. L’analyse a également permis de dégager quatre types de résilience familiale selon que le rebondissement est rapide ou tardif et que l’émergence est continue ou non, soit le processus de résilience des familles énergiques centrifuge et centripète, de la famille stupéfaite, de la famille combattante et de la famille tenace. Cette étude permet d’approfondir la compréhension du vécu des familles endeuillées par le suicide d’un adolescent et d’aider les professionnels de la santé à mieux adapter leurs interventions en fonction des besoins des familles, des bouées de sauvetage présentes et des actions susceptibles de favoriser leur émergence.

Pour consulter cette thèse (PDF).


jeudi 12 janvier 2012

Resilience and Individualized Community Integration Interventions for Persons with Traumatic Brain Injuries

Résilience et intervention citoyenne personnalisée d'intégration dans la communauté pour les personnes ayant un traumatisme cranien / Hélène Lefebvre, Université de Montréal, Faculté des sciences infirmières. 2011

Les enquêteurs, les soignants, les administrateurs et les utilisateurs des services dans le domaine de la réadaptation sont plus intéressés par le concept de résilience, mais la littérature a très peu à offrir sur les interventions visant à soutenir la résilience des personnes et de leurs proches. Cet article décrit l'intégration communautaire en accompagnement personnalisé qui vise à soutenir la résilience des personnes ayant des lésions cérébrales traumatiques modérées à sévères . Une mise en œuvre de cet accompagnement est actuellement en cours et devrait soutenir la participation sociale et stimuler la résilience de ces personnes.  Il est basé sur quatre cadres de référence: l'intégration communautaire fondée sur la perception de la personne de son intégration dans la communauté, le modèle écosystémique, le processus de production du handicap,  le modèle et le processus de fixation des objectifs. Il adopte une perspective d'intervention centrée sur le plan de la vie de la personne ayant subi des traumatismes cérébraux.

Pour consulter l'article (PDF)