Maladies chroniques : agir là où ça compte / AQESSS, 2014. 51 pages. ISBN 978-2-89636-197-7 (PDF).
Fruit du travail d'un groupe de réflexion composé de représentants des établissements, l'Association québécoise d'établissements de santé et de services sociaux (AQESSS) propose dans ce document une vision globale et intégrée de l'organisation des services pour la population et les personnes susceptible d'être atteintes d'une ou de plusieurs maladies chroniques.
Dans cette perspective, le document présente huit composantes d'un réseau intégré de services en maladies chroniques, au cœur duquel une équipe interdisciplinaire de première ligne assure le suivi de la personne en fonction de ses besoins dans toute la trajectoire de services et offre des services hiérarchisés avec le soutien des équipes spécialisées, le cas échéant. Les différentes composantes proposent des interventions allant de la promotion et de la prévention aux interventions en soins de fin de vie alors que des composantes transversales illustrent l'intégration et la coordination des services. Pour chacune des composantes, sont fournies une description, des pistes d'action afin d'en faciliter la mise en œuvre ainsi qu'une initiative prometteuse déjà en cours au sein d'un établissement afin d'en apprécier la faisabilité.
Pour consulter le document (PDF).
Source : inFlux
Fruit du travail d'un groupe de réflexion composé de représentants des établissements, l'Association québécoise d'établissements de santé et de services sociaux (AQESSS) propose dans ce document une vision globale et intégrée de l'organisation des services pour la population et les personnes susceptible d'être atteintes d'une ou de plusieurs maladies chroniques.
Dans cette perspective, le document présente huit composantes d'un réseau intégré de services en maladies chroniques, au cœur duquel une équipe interdisciplinaire de première ligne assure le suivi de la personne en fonction de ses besoins dans toute la trajectoire de services et offre des services hiérarchisés avec le soutien des équipes spécialisées, le cas échéant. Les différentes composantes proposent des interventions allant de la promotion et de la prévention aux interventions en soins de fin de vie alors que des composantes transversales illustrent l'intégration et la coordination des services. Pour chacune des composantes, sont fournies une description, des pistes d'action afin d'en faciliter la mise en œuvre ainsi qu'une initiative prometteuse déjà en cours au sein d'un établissement afin d'en apprécier la faisabilité.
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